岳 磊,王超杰

(1.开封市儿童医院检验科,河南 开封 475000; 2.河南省儿童医院儿科医学研究所,郑州 450018)

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是以肾小球病变为主的一组综合征,患者早期常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等临床症状[1]。随着病情的进展,患儿可能会发生严重的感染,若不及时干预,患儿的肾功能会不断恶化,甚至进展为尿毒症,严重威胁患儿的生命安全。因此,准确诊断、尽早治疗是避免患儿病情进展的最佳方式[2]。本研究通过比较单纯NS患儿和肾炎型NS患儿的胱抑素(CysC)和免疫球蛋白水平变化,旨在探究以上指标对于NS患儿诊断的价值,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年8月—2022年5月在开封市儿童医院诊治的78例肾病综合征患儿,根据患者的病情分为单纯NS组(n=40)和肾炎型NS组(n=38)。本研究由开封市儿童医院伦理委员会批准通过,所有患者均签署知情同意书。纳入标准:单纯性肾病综合征诊断参照《原发性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定》[3]中有关NS的诊断标准:①尿蛋白>3.5 g·d-1。②血浆白蛋白降低(<30 g·L-1)。③高脂血症。④水肿。肾炎性肾病综合征除上述症状外,还伴有:①明显血尿。②高血压。③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7 mmol·L-1)。④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。排除标准:合并高血压、糖尿病其他系统慢性疾病者;血肌酐>500 μmol·L-1或已进入肾替代疗法的患儿;近期服用过会致肾损伤药物的患儿;排除近期有其他感染的患儿。收集患儿的一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI),2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 检查方法 仪器和试剂:复星长征CS-6400全自动生化分析仪,复星长征测定IgG、IgA、IgM配套试剂,尿素测定试剂盒,肌酐测定试剂盒。免疫球……