余 波, 陈梅香, 穆小萍, 吴小燕, 柳 青, 李志才

(中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 徐州医科大学附属淮海医院高压氧神经内科,江苏 徐州 221004)

氯气为黄绿色刺激性气体,呈现出强烈的异臭味,遇水可生成次氯酸和盐酸,是工业生产中常见的有毒气体[1]。工业生产中所使用的氯气常为液态储存,液氯在制造、运输、贮存和使用过程中均有可能因贮罐或设备漏气等原因导致氯气外泄,处于该环境中的人群短时间内吸入高浓度氯气即可引起中毒,国内相关报道已屡见不鲜[2-3]。氯气中毒是以呼吸系统损害为主的全身性疾病,重症者常可累及多个系统和器官,如治疗不及时或处理不当可因呼吸衰竭或多器官受损而死亡。本研究通过对急性氯气中毒患者的治疗经验进行总结,同时对患者治疗前后的血浆纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)水平进行了动态观察,以期为此类患者的临床治疗及疗效判断提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年8月—2018年12月徐州医科大学附属淮海医院诊治32例因处理消毒剂三氯异氰尿酸(trichloroisocyanuric acid,TCCA)时操作不当而导致急性氯气中毒的游泳馆工作人员,32例患者均为男性,年龄19～54岁。诊断及临床分级标准参考卫生部《职业性急性氯气中毒诊断标准》(GBZ65-2002)[4]。同时选取来本院献血的32名献血者作为健康对照(对照组)。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 包括患者入院时的病情严重程度分级、发病时间、呼吸道症状表现(是否有肺部啰音及啰音性质、呼吸频率)、氧饱和度、胸部影像表现(X线平片/CT),住院治疗周期及疗效评估等。……