阎 琳

(河南科技大学附属许昌市中心医院超声科,河南 许昌 461000)

前置胎盘是严重妊娠并发症,据统计其发生率达0.2%～1.8%,是孕晚期出血的重要原因[1]。前置胎盘患者若合并胎盘植入,胎盘绒毛植入子宫壁肌层,导致胎盘不能自行娩出,更易造成子宫穿孔、产后出血、休克等,威胁母婴生命健康;因此及时判断前置胎盘患者是否合并胎盘植入对改善妊娠结局意义重大[2]。现阶段诊断前置胎盘主要于孕28周后行阴道超声检查,但合并胎盘植入的超声声像图较为复杂,不易对胎盘植入情况进行客观评估[3]。彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)可较好显示子宫及其附件区,检测血流动力学情况;研究显示子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与胎盘植入有一定关联[4]。基于此,本研究探究孕28～35周前置胎盘孕妇经CDFI检查的血流参数,以期为临床尽早发现、干预胎盘植入提供参考依据,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2020年7月—2021年8月河南科技大学附属许昌市中心医院诊治的60例行CDFI检查的孕28～35周前置胎盘患者为观察组,另选取60例同期同孕周前置胎盘合并植入患者为对照组。纳入标准:符合《前置胎盘的临床诊断与处理指南》诊断标准[5];单胎妊娠;孕28～35周;经临床或手术病理,且追踪妊娠结局;剖宫产分娩;近6个月无影响血流动力学药物用药史。排除标准:存在影响循环系统的疾病(糖尿病、心脏病、高血压等);胎儿发育异常(胎儿畸形、宫内生长受限等);胎盘形状异常;存在子宫肌瘤剥除术史。

1.2 方法

1.2.1 CDFI检查 嘱孕妇检查前充盈膀胱,取侧卧位,采用彩色多普勒超声诊断仪(通用公司,GE Voluson E10)行腹部连续扫查;阴道探头频率:5.0～7.5 MHz,腹部探头频率:3.5～5.5 MHz。……