袁 钰,蒋 涛,陈 辉

(1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230012;2.安徽中医药大学第二附属医院,安徽 合肥 230061)

颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是一种动脉血管壁的慢性炎症性疾病。2020年,在全球30～70岁的人群中,颈动脉斑块的发病率为21.1%,随年龄的增加而持续增长［1］。Song等［2］研究发现,中国超过70%的病例发生在农村。其中东北地区40岁以上人群CAS的发病率为42.1%［3］,在无高血压病、糖尿病、高血脂等心血管高危因素人群中发病率达23.4%［4］。此外,CAS的标志物——颈动脉钙化在80%以上的老年人中都有发生［5］。

中老年群体亦是颈椎病的高发人群,中国颈椎病的发病率为13.76%,其中45～60岁群体的发病率最高［6］。在颈椎病住院患者中,40～70岁人群占比73.43%［7］。推拿在治疗脊柱退行性病变中具有独特的优势,常作为颈椎病的首选治疗方法,具有整脊复位,纠正小关节错缝,恢复颈椎内外源稳定等疗效。

目前,关于颈椎病合并CAS的患者能否接受推拿治疗,以及推拿是否会导致CAS斑块不稳定,学术界尚未定论。动物实验的系统评价可对干预措施的安全性提供参考,可降低其向临床转化的风险。本研究旨在通过系统评价和Meta分析,探讨推拿干预CAS动物模型的风险及安全性,为相关机制研究以及临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索式为(颈动脉粥样硬化OR颈动脉斑块OR颈动脉狭窄)AND(推拿OR按摩OR颈椎旋转OR推桥弓);以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science,检索式为((Manipulation)OR(Massage)OR(cervical rotatory manipulation)OR(mobilization of pushing on Qiao-Gong)OR(CRM)OR(MPQ))AND((Carotid Plaque)OR(Carotid atherosclerosis)OR(Carotid Stenosis))。全面检索自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。

1.2 文献筛选 由2名研究者独立进行文献检索,根据拟定的纳入和排除标准,筛选出相符的文献,提取相关数据,而后交叉核对。……