黄春华,刘汉顺,崔竟成,吴 蓉,邢齐树

(安徽省合肥市第三人民医院中医科,安徽 合肥 230022)

颈椎病是一组临床症候群,是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(如神经、血管),并出现与影像学改变相应的临床表现［1］。其中神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,发病率最高,约占颈椎病的60%。影像学检查可见椎体后缘、前缘有明显的骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄现象。该病主要是由于颈椎椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根,同时可伴上肢无力及手指麻木,疼痛向肩、臂、前臂及手指放射等临床表现。

临床上治疗颈椎病的方法较多,有铜砭刮痧［2］、多功能套针浮刺疗法［3］、针刀联合温针灸［4］、推拿手法［5］等,都能取得一定临床疗效。其中针刺肌筋膜疼痛触发点是近年来应用较为广泛的一项治疗方法,且取得了显著的临床疗效［6］。肌筋膜疼痛触发点的概念是1940年代提出的,本质为存在于骨骼肌上具有激惹性的、肌电信号异常的挛缩肌纤维。目前,关于针刺肌筋膜疼痛触发点的临床研究主要集中在对于体征评分改善情况的观察,缺乏对客观实验室指标的研究［7-9］。本研究应用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病,在观察传统症状及体征评分的基础上,增加了对相关细胞因子的观察,旨在为进一步研究针刺治疗的分子机制提供思路。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《中国颈椎病诊治与康复指南2007》［10］制定神经根型颈椎病的诊断标准:①具有典型的根性症状(手臂麻木、疼痛),其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②压颈试验或臂从牵拉试验阳性;③影像学检查结果与临床表现相符合。……