邓慧孜，郑 晶，翁 阳，魏 尚

（海南医学院第一附属医院病理科，海南 海口 570100）

原发性肝癌是全球恶性肿瘤最常见的类型之一，在所有癌症中发病率居第6 位、死亡率居第3位［1］。在原发性肝癌的所有病理组织学类型中，肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最主要的类型，占其中75%～85%［2］，更是原发性肝癌中的研究重点。在我国，肝细胞癌主要的致病危险因素包括慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ，HBV）感染与黄曲霉毒素暴露［3］。慢性乙型肝炎病毒长期感染人体后，使肝细胞处于慢性炎症刺激状态，损害肝脏的脂质合成、代谢及储藏功能。当肝脏调节脂质的功能受损后，肝细胞内脂质代谢异常，促进正常肝细胞转变为肝纤维化及肝癌［4］。

近年来，许多研究证明当细胞肿瘤变时，体内三大营养物质发生代谢重编程［5，6］，特别是以脂质从头合成（de novo lipogenesis，DNL）为主要特征［7-9］。脂质从头合成在恶性肿瘤发生、发展过程中占据非常重要地位［10］。固醇调节元件结合蛋白1（sterol regulatory element binding proteins 1，SREBP1）是人体内调控脂质合成代谢的重要核转录因子，可调控整个脂质从头合成途径中限速酶基因转录与表达［5，11-13］，导致脂质合成异常增多，从而为肿瘤细胞无限快速生长提供重要的原料与能量。近年来多项研究指出，SREBP1 在多种肿瘤中表达上调，例如脑胶质瘤、乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、前列腺癌、肝癌等，并且很大程度影响着肿瘤各种恶性生物学行为的转化［14］。

在我国乙肝病毒感染相关性肝细胞癌非常常见，且慢性乙型肝炎病毒感染及SREBP1 表达上调均能影响肝细胞脂质代谢并促进肿瘤的发生和进展，但目前关于SREBP1 表达与乙肝病毒感染相关性肝细胞癌的病毒DNA 水平等临床病理特征的相关性研究报道却较少。……