张皓鑫，胡必庚，王迎松

（昆明医科大学第二附属医院骨科，云南 昆明 650032）

早发性脊柱侧弯（early-onset scoliosis，EOS ）是指10 岁以前发病的任何一种脊柱侧弯，其中以5 岁以前的患儿为诊疗重点。5 岁以前的患儿正处在脊柱的第一个生长高峰期。伴随着儿童的生长，EOS 有可能迅速进展，导致严重畸形，甚至进一步影响到胸腹腔重要脏器的功能。

EOS 包括由先天性畸形、神经肌肉疾病、遗传性骨发育不良和综合征以及没有潜在疾病的特发性病例等引起的脊柱畸形。由于 EOS 的病因多种多样，因此自然病程差异很大。其治疗方法包括随访观察、非手术治疗和手术治疗[1]。

随访、非手术治疗和手术治疗三者相互补充、相辅相成。随访观察是EOS 的重要治疗手段，通过门诊定期评估患儿的各项生长数据并拍摄标准站立位脊柱全长正侧位X 片，来判断患者的侧弯畸形进展趋势和生长发育情况，在恰当的时间点对患者进行准确、及时的干预。手术治疗是效果最好的治疗方式，可在患者生长发育早期争取以最小的代价控制、矫正侧弯畸形，尽量恢复患者的躯干正常外观和器官正常功能。然而手术治疗容易带来自发性融合和多次手术创伤等负面效果，极易对患儿的胸廓发育、肺发育产生影响。目前针对EOS 较成熟的手术方案都需要多次手术，而随着手术次数的增加，术后并发症也会随之增加，如伤口感染、胸廓僵硬、植入物断裂、脊髓损伤、神经根损伤等[2-7]。非手术治疗便能在患者生长过程中延缓、控制侧弯的进展，在保证患者的生长发育的同时控制畸形的进展，为患者生长发育争取时间，使其年龄及体重能满足手术要求[8-13]。……