李彦梅，薛欣，杨鹏斐，李廷保

甘肃中医药大学中医临床学院 甘肃兰州 730000

白疕西医名为银屑病，是一种红斑鳞屑瘙痒慢性复发性皮肤病。具有红斑瘙痒、多层鳞屑、薄膜现象、点滴出血之特点。临证用疏风清热、凉血清热、养血润燥、通络止痒等法治疗。而角药是三味中药的有机配伍组合形式[1-5]，是对药临证运用基础上的扩展延伸。从敦煌遗书中可提取具有“皮”“草”“藤”“白”“子”“花”特色的6组角药来辨治银屑病，具有取象类比，临证化裁，配伍精当，灵活加减，独具巧思，效果尤佳之特色。现总结如下，以飨同道。

地骨皮、白鲜皮、牡丹皮 ——“三皮汤”角药

该组角药可拟为“三皮汤”：地骨皮味甘性寒，归肺肝经，《藏府药式补正》载“地骨皮能凊骨中之热，泄火下行。”《本草述》云“主治……行痹，脚气，水肿……”《本草备要》曰“地骨皮能退内潮，人所知也，能退外潮，人实不知。”具有凉血除蒸，清肺降火之功。白鲜皮味苦性寒，归脾胃经，《药性论》载“治一切热毒风，恶风，风疮、疥癣赤烂……”《日华子本草》云“白鲜皮通关节，利九窍及血脉。”《本草原始》曰“白鲜皮治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。”具有清热燥湿，泻火解毒，祛风止痒之力。牡丹皮苦辛微寒，归心肝经，《纲目》载“和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热。”《本经》云“……安五脏，疗痈疮。”《本草纲目》曰“滋阴降火，解斑毒。”具有清热凉血、活血化瘀之效。地骨皮偏于除蒸，白鲜皮善于祛风，牡丹皮长于凉血。常用剂量：地骨皮9～15g，白鲜皮5～10g，牡丹皮6～12g。三药参合，辛苦同施，苦寒并用，共奏清热凉血，透表止痒之效。