从“风寒湿”论治早期帕金森病的思路探析*

2023-08-21张芸丁昊鹏丁涛陈伟

中医药临床杂志 2023年6期

关键词：症状

张芸，丁昊鹏，丁涛，陈伟

安徽中医药大学附属太和中医院安徽阜阳 236600

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的神经退行性疾病[1]，临床表现主要以静止性震颤、肌张力障碍和运动平衡失常为特点，根据患者病程的演变还会出现失眠、谵妄、抑郁、便秘等非运动症状[2]。该病好发于中老年以上的人群，男性发病率大于女性[3]。根据Hoehn-Yahr分级量表常将1～2级分为早期PD，在疾病早期阶段患者病情进展较后期更快，因此早期的有效治疗具有重要意义。中医将PD归为“颤证”范畴，不同医家对辨证治疗等认识不同，目前尚无统一意见。导师陈伟副教授经过多年来对PD不断深入的理论研究及临床实践，认为单一的“颤证”很难完全描述其症状特点，其还具有筋痹和肌痹的特征，把这几种病证综合起来寻找PD的病因病机等更具有合理性。陈师认为PD的发病既有内伤肝脾肺的不足，又有外感风寒湿邪，以及脾虚日久聚湿、成痰化瘀。早期治疗上既要扶正，又要驱邪，以养肝健脾温肺、祛风散寒除湿为主，临床经验方麻附除颤止痉方疗效明显。因此该文主要从风、寒、湿邪角度探讨PD病因病机与治疗等，旨在能为其中医认识与治疗提供新思路，增加临床疗效及延缓患者病程进展，从而提高患者生活质量和改善预后，同时发挥中医药治疗优势与特色。