张文杰

【摘 要】目的 探究循证护理干预在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症中的作用。方法 选取2022年1月-2023年1月我院收治的40例假体隆乳患者为研究对象，运用随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例。对照组给予常规护理，研究组给予循证护理，比较两组并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果 研究组并发症发生率为20.00%，低于对照组的50.00%（P<0.05）；研究组护理后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度为85.00%，高于对照组的55.00%（P<0.05）。结论 针对硅胶假体隆乳术患者积极开展循证护理干预，有利于减少术后并发症，同时改善其生活质量，提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】循证护理；乳腺；硅胶假体隆乳术

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）13-0117-03

The Role of Evidence-based Nursing Intervention in the Prevention of Complications After Breast Augmentation with Submammary Silicone Prosthesis

ZHANG Wen-jie

（Operating Room， the Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To investigate the effectiveness of evidence-based nursing intervention in patients undergoing breast augmentation with submammary silicone prosthesis. Methods A total of 40 patients with artificial breast augmentation admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 20 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given evidence-based nursing. The incidence of complications， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the study group was 20.00%， which was lower than 50.00% in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 85.00%， which was higher than 55.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Active evidence-based nursing intervention is beneficial to the reduction of postoperative complications and the improvement of the quality of life of patients undergoing breast augmentation with submammary silicone prosthesis， which is worthy of clinical application.

【Key words】Evidence-based nursing； Mammary gland； Breast augmentations with silicone prosthesis

隆乳術（augmentation mammaplasty）是指通过医用材料与自体脂肪组织植入的方式实现乳房体积扩大、改善乳房形态的手术形式，可保证乳房的均匀与丰满，使女性体型得到有效改善[1]。目前阶段，基于社会经济的快速发展，人们生活水平的提高使女性审美意识出现转变。因此，越来越多女性选择通过硅胶假体隆乳术来实现自身体型美。然而，硅胶假体隆乳术术后容易出现感染、假体移位等一系列并发症[2]，会对女性身体健康造成严重不良影响，因此在隆乳术后给予患者有效的护理干预具有重要意义。循证护理（evidence-based nursing）是护理工作者根据护理方案要求针对性、明确性的将临床护理经验运用到患者身上，获取证据，作为临床护理决策依据。有研究表明[3]，循证护理可有效调节患者的心理状态，调动患者睡眠质量等神经组织，降低术后并发症发生率。基于此，本研究旨在探究循证护理干预在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的40例假体隆乳患者为研究对象。纳入标准：无假体隆乳手术禁忌证；患者及家属对本研究内容知晓并已签署知情同意书。排除标准：精神异常，认知功能障碍者；合并感染性疾病者。运用随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例。对照组年龄28～40岁，平均年龄（36.45±2.43）岁。研究组年龄25～39岁，平均年龄（37.46±3.41）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法 对照组给予常规护理：①术前指导：术前应帮助患者接受相关项目的检查；②健康教育：给予患者有关手术的相关知识宣传，告知患者手术时的注意事项等情况；③术后护理：术后护理工作者需对患者切口状况进行重点观察，是否出现感染等情况，如有异常情况及时联系医生；④出院指导：嘱患者结合医务工作者所传授的手法与技巧按摩乳房，术后需合理挤压乳房，定期的到医院检查，注意与患者及家属的沟通方式，嘱患者进行合理饮食。研究組给予循证护理：①术前准备工作，术前患者照相资料进行保留，向患者进行有关手术相关注意事项；②根据患者意愿选择合适大小的假体，满足患者的合理需求；③手术治疗后，患者切口部位的敷料需保持清洁、干燥，同时需重点关注假体的松脱与移位等情况；注意敷料应避免覆盖乳头和乳晕，以便于实时观察乳头的颜色变化，亦可了解双侧乳头对称、假体血肿等相关状况；嘱患者术后1个月内避免过度挤压乳房，双上臂的活动也避免过于频繁，以免出现假体破裂、移位或是出现血肿等问题；④加强对患者的心理护理，耐心向患者介绍治疗相关知识，并且向患者讲解对待假体乳房的正确认识，取得患者的信任，在治疗期间饮食要保持清淡，运动量要适中，保证每天摄入丰富的蛋白质，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标 比较两组并发症发生情况、生活质量及护理满意度。①并发症：包括出血、假体移位及感染；②生活质量：采用自制生活质量量表进行评估，内容主要包括精神、社会、心理及生理4个项目，每项分值为0～100分，分数越高表示患者的生活质量越好；③护理满意度：采用自制满意度调查问卷进行评估，总分为100分，>85分为非常满意，60～85分为一般满意，<60分为不满意；满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 研究组护理后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，社会经济发展速度与现代医疗科技进步速度明显加快[4]，女性乳房发育小的问题可借助隆乳术治疗得到解决，且效果良好[5]。但由于手术治疗后患者的感染率相对较高，且容易出现假体移位等并发症[6]，导致患者满意度不高[7]。因此，针对此类患者的临床护理工作尤为重要。循证护理属于新型护理模式，能够对临床实际问题予以有效解决，给予患者高质量的护理服务[8，9]。循证护理干预下护理人员通过与患者积极沟通，了解其心理状况，给予关爱和尊重，有利于获取患者信任，建立良好的护患关系。同时，健康宣教措施能够提升患者对疾病的认知能力，有利于提高其依从性，积极配合相关治疗给操作，从而促进术后恢复[10]。

本研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明循证护理干预效果良好，可有效减少术后感染、出血及假体移位等情况，提高手术的安全性。同时，研究组护理后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），表明循证护理可有效改善患者的生活质量，受到了患者的满意和认可。分析认为，循证护理模式实施过程中，以患者为中心，重视患者的心理状况，向患者耐心讲解假体乳房相关知识，提高了患者的信任感，以构建更为和谐的护患关系，有利于提高患者的配合度，使其积极参与术后康复锻炼，对于提高手术效果、促进恢复、提升术后生活质量均具有积极意义，满足了患者的护理需求，故其满意度也随之提升。

综上所述，针对硅胶假体隆乳术患者积极开展循证护理干预，有利于减少术后并发症，同时改善其生活质量，提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

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[7] 周敏，陈晓娟，赵娟.循证护理在预防隆胸术后并发症中的应用及效果[J].华西医学，2015，30（6）：1154-1156.

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[10] 周莹.循证护理对乳腺癌保乳手术患者负性情绪及生活质量的改善作用[J].中国医药指南，2021，19（15）：20-22.

编辑 扶田