新医改背景下医院医保管理的挑战及应对路径探析
2023-08-13殷丽兰
中国卫生标准管理 2023年12期
殷丽兰
新医改背景下的医院医保管理工作是为了更好地为人民提供医疗服务,进而解决人民看病难、看病贵的问题[1]。截至2021年,国内参与基本医疗保险的人数已高达13亿以上,约有96%的覆盖率[2]。由此看来,医保在整个医疗管理中占据着非常重要的地位,关系到我国医疗机构的长效发展。然而从现阶段医院医保管理工作实践情况看来,依旧存在一些缺陷,制约着我国医疗机构的可持续发展。所以,医疗机构的管理部门必须注重加强医保管理工作,积极采取有效的应对措施,提升医保管理的质量,从而促进医院行业的长期稳定发展。同时,还要增强医保管理工作的有效性与科学性,综合分析医保管理中遇到的问题,构建高效且科学的医保管理模式,提升医院的整体运行效率。
1 强化医院医保管理的意义
强化医院医保管理可以为患者提供高效且优质的服务,尽可能地满足群众需求。医保费用报销与患者有着最直接的利益关系,通过完善医疗保险管理工作,患者对治疗费用清单可以有一个清晰的认识与了解。医保政策和患者的治疗密切相关,及时了解有助于缓解患者的经济压力,因此,医院必须进一步强化医保政策宣传力度,增强患者与家属的医保意识,提高医院和患者间的信息对称程度,处理好医患关系,避免医患矛盾的发生。基于新医改的背景下,医院强化医保管理工作可以为医保管理服务水平的提升提供有力保障。……
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