王静静, 巴音查汗·博然衣, 郭峻氚

(新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科, 新疆 乌鲁木齐 830000)

脓毒症是一种复杂的临床综合征,由宿主对感染的反应失调引起,会引起全身炎症反应,并导致广泛的组织损伤和多器官功能障碍[1]。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是脓毒症进展过程中最常见和最严重的并发症之一,据统计,高达60%的脓毒症病例并发AKI,这不仅易发展为慢性肾脏病,并大大增加了患者的死亡风险[2]。然而,脓毒症AKI致病机制复杂,发生发展涉及多种因素,目前尚无有效预防或治疗药物,因此,寻求该疾病的有效治疗手段十分关键。腺苷是一种内源性核苷,通过G蛋白偶联腺苷受体发出信号来控制细胞功能。目前已确定腺苷受体四种亚型:A1、A2a、A2b、A3,不同受体在各种病理生理条件下发挥重要作用。其中,腺苷A2a受体对腺苷具有很高的亲和力,可在肥大细胞、单核细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞和血小板上表达,先前已有研究表明,当该受体被激活后可以抑制T细胞增殖和促炎因子的产生,有助于抗炎因子的合成,从而在多种炎症性疾病中起着关键的调节功能,因而在脓毒症治疗中具有很大潜力。但腺苷A2a受体在脓毒症中的研究尚处于临床前研究阶段,关于脓毒症相关AKI的研究报道也很少。CGS21680是腺苷A2a受体的高效激动剂,已被证实能够抑制多种炎性细胞的聚集及其介质释放[3]。基于此,本研究通过构建脓毒症诱导AKI大鼠模型,探讨腺苷A2a受体激动剂CGS21680能否减轻大鼠肾损伤,并对作用机制进行了初步探究。……