康 林, 王焱莘, 祝 莹, 高 芸, 黄 瑾

(四川省雅安市人民医院, 四川 雅安 625000)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种在世界范围内较为高发的呼吸系统疾病,给卫生保健带来很大的负担[1]。其病理变化是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿,随着病情进展可发展为肺心病和呼吸衰竭。社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是呼吸内科常见疾病,好发于免疫力低下的老年人群,由于人口老龄化、广谱抗生素的大量应用、侵入性操作、激素的不规范治疗等原因,导致CAP发病率逐年增加[2]。COPD患者由于本身基础病较多,身体营养状况不佳,免疫力低下,加上长期激素治疗,容易诱发肺部细菌感染进而导致CAP,COPD合并CAP可以加速疾病恶化,导致呼吸衰竭,是COPD患者死亡的主要原因之一[3]。目前临床老年COPD合并CAP患者病原菌的耐药性越来越严重,给临床医生的救治带来极大的挑战。为了解老年COPD合并CAP患者的临床特点、病原菌分布、影像学特点及危险因素,本研究选取在我院治疗的COPD并发CAP患者154例作为观察组,同时选取单纯COPD患者154例作为对照组进行研究,现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2020年1月至2022年6月在我院治疗的COPD并发CAP患者154例作为观察组,同时选取单纯COPD患者154例作为对照组,观察组和对照组临床一般资料比较见表1,具有可比性。纳入标准:①COPD及CAP诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》[4]和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[5]中的标准:社区环境中机体受微生物感染引发的肺炎,包括在社区感染尚处于潜伏期,因其他原因就诊后发病的肺炎,排除在医院内感染的肺炎;②年龄>60岁;③入院前未进行相关治疗;④患者及家属知情同意。排……