尚雪莹,郭 英,刘婵婵,张玲玲,李莉莉,赵 燕

情绪释放技术(emotional freedom technique,EFT)是以中医经络理论、神经语言程序学理论和现代心理治疗理论为基础的一种中西医结合的心理治疗技术,应用该技术可以有效释放负性情绪,并疗愈心理创伤[1-2]。EFT与其他中西医心理治疗方法相比,具有安全性高、成本低、易操作等多项优势[2-4]。目前,国内外学者已在糖尿病、冠心病、癌症等人群中应用EFT,并验证了其有效性[5-7]。为了促进EFT更加深入和广泛地开展,有必要对该技术的相关研究进行归纳总结,以促进该技术的推广和应用。CiteSpace软件可通过数据处理了解特定领域的发展过程,是一款技术成熟的文献可视化分析软件[8-9]。本研究以CiteSpace 5.8.R3为工具,对Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)的EFT相关文献进行可视化分析,旨在为进一步开展相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

文献来源于WOS和CNKI,检索日期为2022年2月24日。检索式:外文TS=emotional freedom technique OR emotional release technique OR acupoint tapping OR neuro-linguistic programming OR EFT OR EFT technique OR EFT therapy;中文“情绪释放技术OR情绪释放疗法OR穴位敲击OR神经语言程序学 OR EFT OR EFT疗法 OR EFT技术”,文献类别为研究论文和综述,检索时间均设置为建库至2022年2月24日。最终,WOS检索获得英文文献315篇,CNKI检索获得中文文献531篇。

1.2 文献纳入与排除标准

纳入标准:与主题相符且公开发表的期刊论文、学位论文。排除标准:重复发表的文献;会议摘要、经验交流等非研究型文献及所有灰色文献。

1.3 数据分析方法

由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献并交叉核对。CNKI检索到的中文文献信息以Refworks格式导出,WOS检索到的英文文献信息以全记录与所用的参考文献纯文本格式导出,文件命名均以download开头,并分别保存至提前建好的文件夹中。利用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析,根据2个数据库文献分布情况分别选择时间跨度,时间节点均设置为1年,其他均为默认设置。节点类型分别选择国家、机构、关键词生成可视化图谱。

2 结果

2.1 发文量情况

共纳入139篇文献,其中来源于WOS的英文文献83篇,来源于CNKI的中文文献56篇。通过CiteSpace 5.8.R3软件分析每年发文量,并导入Excel生成折线图,结果显示国内外EFT相关研究的发文量较少且呈现一定幅度的波动,但整体呈上升趋势;国内于2012年出现首篇EFT相关文献,与国外相比,国内开展EFT相关研究的时间较晚,总发文量较少,不过2019后发文量刊出超过国外。从2020年开始国内外发文量均有一定程度的下降,见图1。

图1 国内外EFT相关文献发文量情况

2.2 研究国家、机构共现分析

通过CiteSpace 5.8.R 3软件对EFT相关研究的国家进行共现分析,结果共得到18个节点,14条连线。排在前3位的节点依次为USA(美国)38篇、Australia(澳大利亚)20篇、England(英国)8篇,其中美国和英国的中介中心度大于0.1,为关键节点。国家间的连线较少且细,说明其相互之间的合作较少。国外发文量较多的机构是澳大利亚的邦德大学,共发文14篇。国内机构发文量均较少,见表1。

表1 国内外EFT相关研究发文量前5位的机构

2.3 研究热点分析

2.3.1 关键词共现分析与聚类分析

通过CiteSpace5.8.R3软件对EFT相关研究中的关键词进行共现分析,结果发现国内外相同的高频关键词为焦虑、治疗(饮食治疗也为治疗的一种)、干预(心理干预也为干预的一种),见表2。利用CiteSpace 5.8.R3软件选择关键词及LLR算法分别对国内外EFT的相关研究进行关键词聚类分析,结果显示其模块值均大于0.3,轮廓值均大于0.5,说明绘制的聚类图谱合理,见表3。为了更清晰地展现国内外EFT相关研究的发展情况,可将国内相关研究的关键词聚类概括为EFT的应用人群和效果分析,并将国外相关研究的聚类概括为3个方面。EFT的应用人群:考试焦虑(exam anxiety)、食欲(food cravings)、慢性疾病(chronic disease)、副作用(side effects);EFT的干预方式:正念饮食(mindful eating)、眼动脱敏和再处理(eye movement desensitization and reprocessing,EMDR)、整体混杂眼动脱敏和再处理结合情绪释放技术(Wholistic Hybrid derived from EMDR and EFT,WHEE);EFT的作用机制:治疗触摸(healing touch)、治疗方式(healing modalities)、脑电图(electroencephalography)。详见表3。

2.3.2 关键词动态前言演化的Timeline图谱

通过CiteSpace5.8.R3软件分别生成国内外关键词动态前言演化的Timeline图谱。对国外EFT相关研究的Timeline图谱进行纵向分析,可将国外EFT研究分为3个阶段:第1阶段(2003—2007年)为EFT理论基础研究阶段,该阶段重视深挖EFT的理论依据;第2阶段(2008—2013年)为EFT的作用机制研究阶段,该阶段主要研究EFT具体的作用机制;第3阶段(2014—2022年)为EFT应用研究阶段,该阶段主要是将EFT广泛地应用于不同人群中,尤其是慢性病群体,并对干预方式、干预效果进行探讨。对国外EFT相关研究的Timeline图谱进行横向分析,结果发现国外EFT研究主要集中于对其理论基础、作用机制的探索和在不同人群中应用效果的分析,并不断扩展研究方法。其中,Meta分析于2011年出现至今,现象学分析于2020年出现至今。同时,对国内EFT相关研究的Timeline图谱进行分析,结果发现国内对于EFT的研究主要集中于应用人群的扩展、干预方式的探索和应用效果的分析,即EFT的干预性研究。

3 讨论

3.1 发文量分析

目前国内外EFT相关研究的年度发文量较少,且呈现一定幅度波动,但整体的发文量正处于不断上升阶段,EFT的相关研究不断增加,提示EFT将成为一个研究热点。国内于2012年出现首篇EFT相关文献,与国外相比,国内开展EFT相关研究的时间较晚,总发文量较少。2019年后国内年发文量开始反超国外。从2020年开始,由于全球新型冠状病毒感染疫情的影响[10-12],国内外发文量均有一定程度的下降,但国内发文量仍高于国外,这代表着我国EFT研究虽起步时间晚,但发展速度快。目前,国家间的相互合作较少,美国、英国、澳大利亚等经济发达国家在EFT相关研究中占主导力量,其中澳大利亚国家的邦德大学发文量最多。国内机构发文量均较少,这可能与我国EFT研究尚处于初步探索阶段,投入的科研力量较少有关。故建议加强国家间的合作,加大我国各省份、各机构的科研力量,重视EFT的相关研究,促进我国EFT相关研究的开展。

3.2 情绪释放技术的研究热点分析

3.2.1 扩展在慢性病人群中的应用范围

国内外学者选择的应用人群存在一定差异,但均在尝试将EFT更广泛地应用于各种人群中,尤其是慢性病群体,将EFT应用于慢性病人群已是当下的一个研究热点。关键词共现分析、聚类分析和Timeline图谱结果显示,国外学者已对患有创伤后应激障碍综合征的人群进行大量EFT相关研究,目前正在尝试将EFT更广泛地应用于超重、肥胖、慢性疼痛等慢性病群体;国内学者目前主要选择糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病人群,对于其他人群的选择尚少。多项研究表明,EFT能有效改善慢性病病人的焦虑、抑郁水平,并提升病人的生活质量[13-15]。相较于我国较多的慢性病种类和庞大的慢性病病人数,我国EFT的应用仍不够广泛,未来可考虑增加EFT在我国慢性病中应用的疾病种类和病人人数。

3.2.2 探索更个性化、更高效的干预方式

探索更高效、更个性化的EFT干预方式是该领域的研究趋势。目前,国内外学者均使用EFT进行了大量的干预性研究,并在尝试探索更个性化、更高效的EFT干预方式。本研究关键词共现分析和聚类分析结果显示,国内外学者均在尝试将EFT与EMDR、认知行为疗法、归脾汤等治疗方法联合应用或对比。史优波等[16]在对脑卒中偏瘫病人进行干预时,将EFT与Snyder希望理论联合应用,并取得了良好的治疗效果。Thrisna Dewi等[17]在对脑梗死病人进行干预时,发现将EFT与Gayatri Mantra联合应用可有效改善病人的生活质量。EFT的应用方式多样且不受时间空间限制。Stapleton等[18-19]EFT进行干预时,多次尝试探索在线干预形式的效果。同时,有研究表明在使用EFT进行群体干预时会存在一种借贷益处(borrowing benefits),使干预效果更高效[20-21]。根据本研究关键词共现分析结果显示,国内外学者在研究中使用的评价指标存在一定差异,但多为焦虑、抑郁、生活质量等评价指标。未来可继续探索更高效、更个性化的EFT干预方式,并将EFT与其他治疗方法进行对比,对EFT的优劣势进行补充,并尝试开发EFT在线远程医疗的应用程序(APP)、网站等。

3.2.3 其他

未来使用更多样的研究方法对EFT的理论基础、作用机制、循证等方面进行研究,是该领域的研究方向。目前,国外学者正在使用更多样的研究方法对EFT的理论基础、作用机制进行补充,并开展EFT的循证研究,以促进EFT更广泛、更深入的研究;与国外相比,国内EFT的研究面窄、研究方法较单一,主要集中于EFT的干预性研究。由Timeline图谱可知,国外学者采用干预性研究、现象学研究、循证研究等多样研究方法对EFT的理论基础、作用机制等方面进行研究。Yount等[22]在使用EFT进行干预性研究时,对EFT的生理机制进行探索,结果发现EFT可以影响皮质醇水平,并调控微型核糖核酸(microRNA)的表达。我国学者可在开展干预性研究时,借鉴国外的研究成果,对EFT的理论基础、作用机制进行补充,并尝试使用生理指标对EFT的疗效进行探讨。国外多项Meta分析结果显示,EFT可作为一种基于证据的心理干预方法[23-24]。随着循证研究的不断发展,EFT的循证研究是大势所趋,国内学者可借鉴国外的研究经验,也尝试开展EFT的循证研究。未来国内学者可尝试使用更多样的研究方法,对EFT从不同角度进行更深、更广的研究,促进EFT在我国的应用与发展。

4 小结

本研究基于CiteSpace软件对国内外EFT相关文献进行数据分析,运用清晰、直观的知识图谱,真实、客观地呈现了当前的研究现状,并对其研究热点和发展趋势进行分析,有利于快速、直观地了解当下研究动态,为我国EFT相关研究的开展提供参考。本文的局限性在于仅纳入2个数据库的文献,可能会影响对研究热点的预测。