李柯瑾, 赵玉荣, 杜金龙, 何续芳, 王 燕

首都医科大学附属复兴医院 妇产科,北京 100038

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在全球范围内的发病率呈上升趋势。目前,GDM 被证明与母体和胎儿的不同不良妊娠结局密切相关,其中包括子痫前期[1]。子痫前期(pre-eclampsia,PE)发病率约为4.6%,对母体及胎儿均造成严重的负面影响[2]。在正常的妊娠过程中,母体免疫系统会经历生理性炎症反应,当炎症反应过度激活和发生病理性炎症反应时,会导致免疫失衡和血管内皮损伤,进而促进PE发生[3-4]。由于固有免疫反应失调,患有PE的母体可能表现出过度的炎症反应[5]。补体基因异常和/或补体激活的异常增加,可导致PE进展[6-7]。补体激活产物Bb来源于B因子,孕期血液循环中Bb水平与PE有关,H因子作为C3补体激活的主要调节因子,其缺乏会导致C3过度激活[8]。本研究旨在探讨补体B因子与补体H因子对GDM患者并发子痫前期的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取首都医科大学附属复兴医院自2019年6月至2022年6月收治的93 例GDM孕妇为研究对象。纳入标准[9-10]：单胎妊娠;孕妇无异常妊娠史;胎儿发育正常;羊水指数正常,胎盘正常;出生后5 min的Apgar评分≥7分;无早产及过期妊娠。排除标准：患有慢性高血压、糖尿病合并妊娠、严重肾疾病、多胎妊娠者。根据年龄与妊娠时间将孕妇分为GDM组(未发生并发症,n=50)、GDM-妊娠高血压(gestational hypertension,GH)组(合并GH,n=13)、GDM-PE组(合并PE,n=30)。本研究经医院伦理委员会批准。所有孕妇均签署知情同意书。

1.2 研究方法 妊娠24～28周期间,收集所有孕妇空腹状态下的静脉血。……