张 凯, 刘晶磊, 刘燚隆, 安召伟, 李晓龙, 孟 玉

石家庄市人民医院1.肿瘤内二科;2.病案科,河北 石家庄 050000;3.联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院) 介入治疗科,河北 石家庄 050082

肝硬化门脉高压易引起血管破裂与上消化道出血,合并上消化道出血患者可能在短时间内失血过多,继而休克甚至死亡[1-2]。目前,门静脉分流术、门静脉引流术、静脉结扎术和静脉组织胶注射术主要用于治疗肝硬化门脉高压合并消化道出血。经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是治疗门脉高压、胃肠道出血和难治性腹水的微创、有效治疗方法[3-5]。随着TIPS技术操作指南和临床应用共识的完善,新型支架、球囊等耗材的研发和应用,围术期临床治疗的标准化,使得TIPS被忽视的因素已得到一定程度的改善[6-7]。准确确定肝静脉和门静脉穿刺点对TIPS的成功实施起到决定性作用[8-9]。本研究旨在探讨应用CT薄层扫描数据电脑构建3D模型指导TIPS治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取石家庄市人民医院自2020年4月至2021年4月收治的60例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者为研究对象。纳入标准：确诊为肝硬化门脉高压合并消化道出血;经检查均符合手术指征且能够耐受手术;临床资料完整;不存在相关治疗禁忌证。排除标准：存在恶性肿瘤或血液系统疾病者;存在自身免疫系统者;存在近期服用激素类药物者;存在冠心病、充血性心力衰竭等心脏功能障碍者。……