卜英臻, 程佳新, 周铁楠, 王效增, 韩雅玲

北部战区总医院 心血管内科,辽宁 沈阳 110016

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张且直径增大超过正常管腔的50%,通常,腹主动脉直径≥3 cm即可诊断AAA[1-2]。大多数AAA起病隐匿,通常无明显的临床症状,当患者出现剧烈腹痛时常提示瘤体破裂,瘤体破裂是AAA患者最严重的并发症之一,即使在急诊接受紧急治疗,病死率也高达30%～50%[3-4]。有研究报道,11%～58%的AAA可以保持稳定,其余则以每年2.5～7.9 mm/y的平均速度进展[5],AAA的快速进展会导致动脉瘤体直径快速增大,而较大的动脉瘤体直径是导致瘤体破裂的主要原因,因此,进展速度是预测瘤体破裂风险的重要因素[5]。然而,目前对AAA进展的相关危险因素尚未达成共识,且仍缺乏明确有效的治疗方法以减缓或停止AAA的进展。明确AAA进展的相关危险因素有利于对AAA患者进行早期危险分级,精准制定监测及治疗方案。本研究旨在比较AAA进展与无进展患者的临床与影像学特征,分析AAA进展的相关危险因素。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 连续筛选自2015年1月1日至2022年12月31日就诊于北部战区总医院且至少接受2次主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查的151例AAA患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁;(2)首次接受腹主动脉CTA显示腹主动脉直径≥3.0 cm;(3)至少接受2次腹主动脉CTA检查且2次CTA检查的时间间隔>1个月。排除标准：(1)2次腹主动脉CTA之间接受AAA介入或外科手术干预;(2)AAA完全或不完全破裂伴或不伴明显腹腔积液;(3)腹主动脉假性动脉瘤;(4)AAA合并夹层;(5)扫描范围未覆盖腹主动脉全长;(6)临床和影像学资料不全。根……