彭 杏, 李双凤, 薛祥庆, 林凤颜, 黄婷婉, 陈 帅, 贾立辉

1.海口市妇幼保健院 麻醉科,海南 海口 570000;2.北部战区总医院 医疗保障中心,辽宁 沈阳 110016

分娩过程中剧烈、持续的疼痛感会消耗产妇体力,影响分娩及母婴预后。硬膜外阻滞麻醉通过硬膜外腔直接给药,阻滞感觉神经元信号传递,减少内源性儿茶酚胺释放,可有效降低分娩疼痛[1]。硬膜外麻醉具有较强的弥散性及穿透性,维持时间长,可有效缓解产妇分娩疼痛及焦虑等不良情绪,降低产妇产后抑郁的风险,减少产妇分娩过程中的机体损伤[2-3]。舒芬太尼是具有显著镇痛效果的药物[4]。罗哌卡因的心脏毒性小,具有感觉、运动阻滞分离的特性,常与舒芬太尼复合进行硬膜外麻醉[5]。麻醉药物会导致产妇发生尿潴留、瘙痒及恶心呕吐等并发症,确保麻醉镇痛效果的同时降低无痛分娩后并发症发生率是临床关注的重点。有研究报道,减少罗哌卡因应用浓度可进一步减少运动阻滞作用[6]。本研究旨在探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果及对产后并发症的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2020年1月至2022年5月于海口市妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩的100例产妇为研究对象。纳入标准：产妇及胎儿各项指标检查正常,且为足月单胎妊娠;产妇认知正常,无精神类疾病;产妇及其家属均知情同意。排除标准：既往存在剖腹产或腹部手术史;合并泌尿系统疾病;硬膜外穿刺置管失败;对本研究使用药物过敏;合并有胎盘前置、高血压、糖尿病、贫血等。……