李 雯, 杨超英, 符巧灵, 周贵云, 李 燕, 陈 燕, 张 磊,2

1.上海六院海口市骨科与糖尿病医院 内分泌代谢科,海南 海口 570100;2.上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科,上海 200000

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病之一。有研究报道,我国年龄≥18岁的人群中糖尿病患病率达到了11.2%[1]。长期的高血糖状态会造成糖尿病患者罹患大血管病变、微血管病变等并发症,如糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),其主要表现为肾小球滤过率降低、微量白蛋白尿等。有研究报道,我国约20%～40%的糖尿病患者合并DN,已成为发展为慢性肾病和终末期肾病的主要原因[2]。由于糖尿病患者的肾功能减退,其全因死亡风险显著增加[3]。与传统的糖化血红蛋白不同,动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)不仅可以反映血糖变异和平均血糖,还可以通过计算患者每天血糖变化的读数百分比来反映低血糖、高血糖,以及在目标范围内的时间,具有对低血糖敏感性更好、可以反映一段时间内血糖波动等诸多优势[4]。以葡萄糖在目标范围内时间(time in range,TIR)为例,其能够评价患者24 h内的血糖在目标范围内的情况,从而评价患者的血糖控制水平[5]。近年来,多项研究表明,TIR与糖尿病视网膜病变和大血管病变在内的多种血管并发症间具有的良好的相关性[6]。然而,CGM相关指标与DN的关系却缺乏足够的研究。本研究旨在探讨患者CGM衍生指标与DN的相关性,以期为临床实践提供循证证据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2017年12月至2021年3月于上海六院海口市骨科与糖尿病医院内分泌科住院治疗并接受CGM的135例2型糖尿病患者为研究对象,其中,男性90例,女性45例;平均年龄(56.8±12.6)岁。……