马 锐, 王鑫宇, 李 达, 高广荣, 单永琪, 张 成

北部战区总医院 普通外科,辽宁 沈阳 110016

直肠癌为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率与病死率逐年上升,根治性切除为主要的治疗方式[1]。直肠癌的手术治疗应遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,TME可减少盆腔复发,延长患者存活期,并通过保留神经以保证术后功能[2]。目前,腹腔镜微创手术在结直肠外科中广泛开展,不仅可以保证TME原则,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快、不增加围术期并发症、住院时间短等优点[3-4]。但传统腹腔镜手术为二维视角,缺乏立体感,长时间手术术者会出现体位不适,手术器械缺乏灵活性,易受手部震颤影响等缺点[5-6]。达芬奇机器人系统具有高清3D镜头与灵活的机械臂,可过滤手部细震颤,操作更符合人体工程学[7]。达芬奇机器人系统可实现控制程度最大化,以消除视野盲区为重点,最大限度地解决手术技术难题,在骨盆等狭小空间实施手术时最为明显[8-9]。本研究旨在比较达芬奇机器人系统与传统腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效,为临床治疗直肠癌提供证据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院普通外科自2017年1月至2019年12月收治的386例行达芬奇机器人系统与传统腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象。纳入标准：术后病理确诊为直肠癌;通过胸部、腹部CT等影像学检查未发现远处转移;病历资料完整。排除标准：因急性肠梗阻、出血、穿孔等行急诊手术;多发结直肠恶性肿瘤;家族性腺瘤息肉病;术前接受过除新辅助放化疗以外的其他治疗。……