郭婕　李金鹏　徐迎春

【摘要】  目的  探讨基于微信平台采用SBAR问诊形式远程指导在膝关节置换术后患者延续护理服务中的应用效果。方法  选取2020年1月- 2022年6月于甘肃省中医院住院治疗行TKA手术患者80例，根据组间年龄、性别、身体质量指数（BMI）、手术时间、住院时间等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采取图文宣教，观察组给予图文宣教后，继续微信平台SBAR宣教，对比两组干预后满意度评分、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能评分（HSS）、下肢功能评分（LEFS）和疼痛目测类比评分（VAS）。结果  术后6个月，观察组学习难度、学习内容、宣教形式、实用性、获益度5个方面满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后2周、1个月、3个月VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但术后6个月，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后各观察时点HSS评分、ROM、LEFS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  基于微信平台SBAR宣教可以在膝关节表面置换术患者出院居家自行康复过程中，提高患者健康教育满意度，增加ROM、减轻在康复过程中的疼痛感，改善下肢功能。

【关键词】  膝关节置换；微信；SBAR；膝关节功能

中图分类号  R687.4    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）13--04

人工全膝关节表面置换术（TKA）历经百年的临床应用已经成为治疗严重膝关节骨性關节病最有效的措施[1]，如何增加患者出院后医护、患者及家属相互联系，指导康复训练，方便有效的进行随访显得尤其重要。SBAR是由世界卫生组织提出的基于证据的标准沟通方式，包括“现状-背景-评估-建议”（Situation-Background-Assessment-Recommendation），多用于护理交接班、医护病历汇报和临床教学等，SBAR可有效减少医护交接和医患沟通过程中所忽视的重要信息，根据患者的实际需求做出及时准确的处理，但用于出院后延续护理的报道较少，本研究基于微信平台采用SBAR远程指导对TKA患者进行沟通，探讨SBAR对膝关节活动度（ROM）、下肢功能、术后疼痛、生活质量及护理服务满意度的影响，具体报告如下。……