循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果及生活质量影响

2023-05-30郭敏张静史蕾康笑李彩凤党培

婚育与健康 2023年1期

郭敏张静史蕾康笑李彩凤党培

【摘要】目的：分析在重癥急性胰腺炎患者的护理工作中应用循证护理的效果以及对患者生活质量的影响。方法：将于2021年11月—2022年11月期间在本院接受诊疗的重症急性胰腺炎患者设为研究样本来开展研究，选取例数为64例，按照随机分组的方式将这64例患者分为两组，即研究组及常规组，每组各纳入患者32例，并分别给予两组患者循证护理与常规护理，之后分析两组患者护理效果、睡眠质量以及生活质量等指标的差异。结果：分析两组重症急性胰腺炎患者护理效果的差异可知，研究组患者的护理总有效率高于常规组（P<0.05）；监测两组重症急性胰腺炎患者的睡眠质量可知，研究组患者的睡眠质量得到显著提升（P<0.05）；观察两组重症急性胰腺炎患者生活质量水平的差异可知，研究组患者的各项生活质量指标评分均高于常规组（P<0.05）。结论：对于重症急性胰腺炎患者来说，应采用循证护理进行护理干预，这种护理模式可以改善患者睡眠质量，应用效果显著，对提升患者生活质量具有积极影响。

【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；应用效果；生活质量；影响

Application effect of evidence-based nursing in the nursing of severe acute pancreatitis and the influence of quality of life

GUO Min， ZHANG Jing， SHI Lei， KANG Xiao， LI Caifeng， DANG Pei

The Second Affiliated Hospital of Xi ’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of applying evidence-based nursing in the nursing work of severe acute pancreatitis patients and the impact on the quality of life of patients. Methods： The patients with severe acute pancreatitis who were diagnosed and treated in our hospital from November 2021 to November 2022 were set as study samples to carry out the study，64 patients were selected and randomly divided into two groups，namely，the research group and the conventional group，each group of 32 patients，and evidence-based nursing and routine nursing were given to the two groups respectively，after that，the analysis of patients nursing effect，sleep quality and quality of life indicators between the two groups. Results： After analyzing the difference of nursing effects of the two groups of patients with severe acute pancreatitis，the total nursing effective rate of the research group was higher than that of the conventional group（P<0.05）；Monitoring the sleep quality of patients with severe acute pancreatitis in the two groups showed that the sleep quality of patients in the research group was significantly improved （P<0.05）；Observing the difference of quality of life of the two groups of patients with severe acute pancreatitis showed that the scores of various quality of life indexes in the research group were higher than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： For patients with severe acute pancreatitis，evidence-based nursing intervention should be used to improve the sleep quality，with significant application effect，and has a positive impact on improving the quality of life of patients.

【Key Words】Evidence-based nursing； Severe acute pancreatitis； Application effect； Quality of life； Impact

重症急性胰腺炎属于临床上较为常见的一种急腹症，患者以腹痛、发热、恶心以及腹胀为主要临床表现，该病具有病情进展迅速、起病较急以及致死率较高的特点，一旦患病不仅会影响患者生活质量，还会威胁患者生命安全。对于重症急性胰腺炎患者来说，发病后除了需要进行及时有效的对症治疗之外，还需加强患者的护理干预，具体护理方案则为循证护理[1]。为了探究在重症急性胰腺炎患者的护理工作中应用循证护理的效果以及对患者生活质量的影响，此次研究选取了64例患者进行研究，现做出如下报告。

1.1 一般资料

本次研究时间节选自2021年11月—2022年11月，纳入研究的64例样本均为这一阶段主动来院接受诊治的重症急性胰腺炎患者，经随机分组法进行分组处理后将其分为常规组32例与研究组32例。常规组32例，男性16例，女性16例，年龄25～65岁，平均年龄（45.32±1.33）岁；研究组32例，男性17例，女性15例，年龄24～66歲，平均年龄（45.29±1.24）岁。两组重症急性胰腺炎患者的基线资料具均衡性（P>0.05）。纳入标准：①符合《重症急性胰腺炎诊治指南》中关于该病的诊断标准；②患者本人或其家属在本院发放的《知情同意书》上签字；③疾病诊断结果、个人信息与临床资料真实、完整、有效。排除标准：①合并严重器质性病变者；②认知功能缺陷、视听障碍或精神疾病者；③合并严重心脑血管疾病或恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 给予常规组患者常规护理干预：护理人员按照重症急性胰腺炎的临床护理需求以及患者实际病情为其提供常规护理干预。

1.2.2 给予研究组患者循证护理干预：（1）成立小组：创建循证护理小组，组内成员要加强关于重症急性胰腺炎相关知识的学习，同时还需做好组员间的相互协作。（2）提出问题：小组成员通过分析既往病历以及查阅资料的方式来提出护理工作中存在的问题，并制定相对应的解决方案。（3）观察病情：护理人员要密切监测患者脉搏以及血压等各项生命体征，并做好记录。着重做好患者中心静脉压的监测，两次监测间隔时间为0.5h，确认患者血压水平趋于稳定后将间隔时间控制在2h左右。根据患者血压值以及尿量的变化来为患者提供所需的电解质以及血压，以免出现器官衰竭以及休克等情况。（4）并发症护理：密切关注患者呕吐物、大小便以及皮肤黏膜部位的出血情况，一旦出现出血的情况要及时进行输液与输血等止血以及抗休克治疗。同时，还需做好患者的引流管护理干预，以免发生弯曲、堵塞以及脱落等情况。

1.3 评价标准

1.3.1 组间护理效果差异分析重症急性胰腺炎患者护理效果可具体分为3个级别，患者症状消失生活不受影响为显效级别，临床症状改善生活基本不受影响为有效级别，临床症状无变化生活受到严重影响为无效级别，总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 组间睡眠质量差异分析睡眠质量的评价指标包括觉醒次数、睡眠时间、睡眠效率以及入睡时间等，得分越低患者睡眠质量越高。

1.3.3 组间生活质量差异分析生活质量的评价指标包括角色功能、躯体功能、社会功能以及认知功能等，得分越高患者生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 组间护理效果差异分析

研究组护理总有效率明显高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 组间睡眠质量差异分析

护理前，两组各项睡眠质量评分差异不大（P>0.05）；护理后，研究组睡眠质量明显高于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 组间生活质量差异分析

护理前，两组各项生活质量评分差异不大（P>0.05）；护理后，研究组生活质量明显高于常规组（P<0.05），见表3。

重症急性胰腺炎属于临床上的常见病之一，该病主要是指伴有局部及全身并发症的积血胰腺炎，属于急性胰腺炎中的一个特殊类型，可占所有急性胰腺炎的10%～20%左右[3]。导致重症急性胰腺炎患者患病的因素较多，常见的主要包括有暴饮暴食、酗酒、肝胰壶腹括约肌功能障碍以及胆道结石等[4]。近年来，随着医疗技术水平的不断进步与发展，重症急性胰腺炎患者的死亡率得到有效控制，但治疗后患者的生活质量仍无法得到有效保障，因此，还需加强患者的护理干预[5]。对于重症急性胰腺炎患者来说，传统的常规护理已经逐渐无法满足目前的临床需求，这主要是由于其护理模式与护理内容的机械化与单一化导致，因此，目前临床上主张以循证护理来为患者提供护理服务[6]。循证护理属于一种新型护理模式，该护理模式的基础为实践，通过经验总结以及文献查阅等方式来提升护理服务的客观性以及科学性，在为重症急性胰腺炎患者进行循证护理干预时，首先，要组建护理小组，这是整个护理模式的开始也是关键环节，小组成立后可以对护理问题进行总结，并制定具有针对性的护理干预措施，从而为后续的护理服务提供循证支持[7]。而在为患者进行实际护理操作时，可以通过病情监测以及并发症预防护理等来提升护理效果，为患者预后提供有效保障，并改善患者生活质量[8]。本次研究将常规护理与循证护理进行了分析比较，结果显示，经循证护理干预的研究组中，患者的护理效果、睡眠质量以及生活质量均得到显著提升。