张凌丽 朱雅楠 金琰斐

南通市第六人民医院 江苏南通 226011

习近平总书记在党的二十大报告中指出:“全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴，关键在党”[1]。党组织是我们一切工作的航向标，具有不可替代的战略地位，因此，加强党的建设也是任何工作开展中必不可少的一个环节。作为实施健康中国战略的一个重要环节，推进党建与医院各项工作的有机结合，使党的政治优势转化为医院发展的强大推动力[2]是公立医院的首要任务和基本工作。

1 加强公立医院党的领导和建设的重要意义

加强党的建设，是党的命运和事业兴衰所系，是国家繁荣昌盛和人民福祉所系。我国公立医院及其医务人员作为提供医疗与健康服务的主体，代表着党和政府部门的形象，维护广大人民群众的身心健康，因此，加强党的领导和党的建设是医院发展首要任务。这是实施健康中国战略的基本要义，也是贯彻中国特色社会主义新时代卫生与健康工作方针的基本要求，具有十分重要的现实意义[3]。

1.1 主动适应新时期党的建设伟大工程的必然要求

中国共产党是我国一切事业的领导核心，在革命、建设、改革的历史进程中团结带领广大人民群众相继取得伟大胜利。党的二十大报告中也提出要深入推进新时代党的建设新的伟大工程[4]。因此，全面加强党建工作，是公立医院主动适应新时代伟大工程的本质需求和必要举措。健康中国战略的推进实施同样必须坚持走中国特色公立医院改革道路，以中国方式推进健康中国建设，这是由我国的国情和党的性质所决定的。《关于加强公立医院党的建设工作的意见》提出的“公立医院实行党委领导下的院长负责制”，也是推进公立医院适应党建新工程的具体体现[5]。

1.2 调动干事创业精气神推动高质量发展的坚实保证

新时期的党建工作对于推动医院的持续发展，提高医院各项工作的效率，实现医院的精细化、现代化发展有着显著的积极作用[6]。在疫情常态化背景下，疫情常态化管控、医保支付方式改革等也为公立医院高质量发展带来了巨大的压力。充分发挥党建统一思想共识、凝聚最大人心、调动干事创业精气神等作用，将党建优势转化为推动医院发展的核心动力[7]。强化党委的权利，完善公立医院治理结构和治理环节[6]，对公立医院向正确的政治方向和发展道路的迈进起着全局性和战略性的重要作用，对实现高质量发展具有现实意义。

1.3 坚持公益性和满足人民健康需求的根本属性

全心全意为人民服务是我国一切事业发展的初心与使命。医疗卫生事业与每个人的生命健康和每个家庭的幸福美满息息相关，是维护人民健康的主阵地、主渠道[8]，是党和政府责无旁贷的使命[9]。当前，随着人民群众生活条件的不断改善，对健康的需求也有了更高的期待，坚持公益性，坚持人民至上、健康至上，让更高水平、更均等、更智慧的医疗健康服务普惠人民群众，是公立医院改革、发展的必然要求和根本属性。

1.4 增强医务人员使命感和责任感的重要政治保障

党员队伍素质的高低，决定着战斗力的大小，影响着党的执政能力和领导水平。以党建工作为核心，能够充分发挥党组织凝聚人心的核心引领作用，提高医务人员的使命感和责任感。党建工作是促使医务人员高度重视群众服务工作的重要抓手，有利于帮助其培养良好的医德医风和服务意识，从而使整个医院充满人文气息。加强公立医院的党建工作，能够促使党员干部坚守职业精神，发扬优良的工作作风，努力做到思想正、作风实、能力强，置身患者角度，心系人民，服务社会[5]。

2 基层公立医院党的建设工作存在的问题

根据国务院国发〔1985〕62号文件精神, “各级卫生机构要积极创造条件,实行院、所、站长负责制”[10]。于是在此后几十年间，院长一直处于主导地位，而医院党委则主要负责思想政治工作和组织建设。也有一些医院，院长兼任书记，造成权利集中。2018年，中办印发意见，明确了公立医院实行党委领导下的院长负责制，且二级及以上公立医院院长不可兼任党委书记。医院党委由“政治核心”变为“领导核心”。但在实际工作中，公立医院的党建工作仍存在一些欠缺，严重制约了党建工作的开展和作用发挥。

2.1 基层党建主体意识不强

①实际工作中重业务、轻党建的现象比较普遍，责任意识不强，基层党组织功能弱化，将党建工作边缘化,认为党建工作只需要打好配合[11],想方设法“打擦边球”，应付检查，走所谓“捷径”；②履行“一岗双责”不到位，党建工作不想办法、不出点子，仅满足于当太平官、守摊子，不敢、不愿动真碰硬，责任落实虚化。

2.2 基层党建存在缺位现象

①医院专业性较强，大部分党务人员对党建知识缺乏深入的学习和认识，党建能力往往无法满足工作需要，从而在具体工作中往往蜻蜓点水，不深不透。②党建工作的要求日趋严格，专职党务人员不足的问题日益突出，有些党务干部还要兼顾宣传、纪检甚至群团工作。据调查，专职党务人员基本达到规定的医院，其专职人员仅有0.6%，党务人员的缺乏大大制约了医院党务工作的正常开展[12]。

2.3 从严治党主体责任监管缺位

①医疗卫生行业不正之风与腐败问题时有发生，特别是医药购销、设备采购和工程维修改造领域廉政风险突出，违纪违法案件频发；②部分医务人员法纪意识淡薄，大处方、滥检查现象严重，反映出基层党组织对从业人员的职业道德教育、警示教育等方面重视不够，惩戒措施针对性、有效性不强。

2.4 党建活动创新动力不足

①党建工作保障措施落实不到位，缺少经费,造成基层党建开展活动难,推进工作难，且停留在完成“规定动作”的基本层面。②党群教育存在不实不严现象，动辄邀请全国知名专家做讲座，没有根据行业特点、受众需求进行针对性的培训，导致效果平平。教育跟不上，思想就落后，发展更滞后。③党建导向存在“荣誉驱动”，只有生搬硬套的台账，仅仅作为荣誉去追求、争取。

2.5 党建与医院文化融合不强

①虽然某些医院在党建与文化建设上有一些特色和闪光点，但仍显散乱无章，单个活动之间缺乏紧密的、必要的内在联系，没有形成一惯性、延续性的体系和独有品牌，也没有能拿得出叫得响的标兵和典型。②制定党建工作与医院文化实施计划前调研深度不够，忽视了征求党员与群众的意见、想法，也忽视了基于医务人员视角的职业尊严诉求以及职业发展规划，导致向心力、引领力不足。

3 加强党建工作的策略与成效

强化党建是公立医院管理优化的必然途径，是实现高质量发展的必然选择[13]。要突破党建工作的瓶颈，既需要实事求是，正视问题，更需要理清思路，明确内涵，重构治理体系，夯实党建根基。

3.1 注重组织体系建设，突出加强公立医院党的领导

坚持和加强党的全面领导，是习近平总书记党建思想的灵魂，也是习近平总书记党建思想的重要价值取向和重要建设目标[14]。2019年，南通六院在全市公立医院中率先完成领导体制的转换，医院党委核心作用得到加强，对党的建设也更加重视。党委书记切实由“保障”角色向“领导”角色转变, 既抓党建“主业”，又抓发展“主责”；院长自觉适应新的运行机制, 既积极配合好“舵手”, 又主动担责当好“水手”[15]。党委总揽不包揽，院长到位不错位，党政分工，相互配合，团结聚力，将医院党建与业务有机结合，发挥好党联系人民、服务群众的重要窗口作用。

3.2 完善行风治理机制，履行从严治党主体责任

有学者提出，在党内责任制度上, 要严格落实全面从严治党的主体责任制, 做到权责对等。①要提高政治站位，主动担当职责责任，真抓实干；②要严格遵循 “管行业必须管行风”的原则，大力弘扬新时期卫生行业职业精神，建立健全行风建设长效机制；③党委内部逐级签订党风廉政建设和纠风工作责任书，强化“两个责任”和“一岗双责”落实；④制定完善行之有效的执纪问责管理制度，对行风重点科室、重点岗位、重点环节进行常态化监管；⑤突出基层党组织政治功能，通过开展算好廉政帐等专题教育活动加强对党员的党纪培训和警示教育，把基层党组织建设成为可靠的战斗堡垒。

3.3 树立正确政绩观，守护好人民健康的主阵地

习近平总书记明确要求各级各部门党委(党组)树立正确政绩观，践行“人民至上”理念，把为民造福作为最重要政绩[16]。无论是领导层还是普通职工，都要明确自己的初心，找准工作的落脚点。作为党员，需要心系民生福祉，作为医疗卫生事业工作者，投身的也是事关人民群众健康的伟大事业，所以公立医院要做好医务人员的思想政治建设工作，持续努力提升医务工作者的大局意识、责任意识和使命意识[17]。南通六院党委近年来不断巩固对党员政治身份的认同感，不断强化理论武装和责任感、使命感引导，在全市率先建立“公立医院爱心健康救助慈善基金”，因病致贫、因病返贫的大病受助患者达578人次；在改善医疗服务实践过程中，医院采取了一系列措施，率先接轨上海，引入优质资源，围绕“准、省、快、好”四个目标，大力实施“人文医院服务”“整合型健康医疗服务”等六大模式，不仅大大提升了群众健康获得感，也让共产党人的初心得到了升华和沉淀。医院因此被评为慈善之星、最具爱心集体、慈善捐赠先进单位、慈善志愿服务先进单位，蝉联江苏省文明单位，被表彰为“全国敬老文明号”。

3.4 扎根入泥暖民心，重构基层党建责任体系

二十大报告指出要坚持大抓基层的鲜明导向[18]。但具体落实时，抓什么？怎么抓？达到什么目标？党员深入群众，患者才能脸熟心暖，医患关系才能融洽；职工感受烂熟于心，工作起来才能有的放矢。近年来，南通六院创新党建工作方法，重心下移，力量下沉，将“改善病人就医感受”和“提高职工幸福指数”同步实施，构建起党委-党支部-党员“三级联动调研”工作体系，启动了党建“暖心工程”和“暖医工程”。

3.4.1 开展预出院病人访谈工作 南通六院在全国率先开展“预出院病人访谈”工作，领导班子、党员干部、基层党员“下沉”到病房，在患者住院期间就28项服务内容进行及时了解，从而及时改进，形成PDCA闭环管理，，有效改善患者的就医体验，深入贯彻“以病人为中心”的服务理念。

3.4.2 开设职工子女暑托班 南通六院努力营造尊重人、发展人、为了人的文化氛围，在全市卫生健康系统率先启动“暖医工程”，开设职工子女公益暑托班，开办幼托所，为医院职工解决后顾之忧，大力弘扬人文精神，打造“人文六院”。

3.4.3 设立院长接待日 医院领导班子带头走近群众、深入基层，设立“院长接待日”，周一到周五每天安排领导班子成员面对面与群众和职工沟通交流，了解群众和职工的需求与体验，从而更好地改进医院的管理工作，使医院真正成为群众和职工的“体己人”。

党员干部下沉基层调研后，给患者和职工都带来了满满的幸福感和获得感。2017年，医院被国家卫健委表彰为优质服务和人文关怀示范医院。2019年，在全省164家三级医院满意度第三方调查中，医院综合满意度、医生服务和技术满意度均排名第一。

3.5 筑牢意识形态阵地，推进党建引领的医院文化建设

文化渗透是加强党建工作的有效手段和重要抓手。新时期，南通六院抓好党建引领，重视对医护人员职业道德和核心价值观的引领再重建、再塑造，提高新闻宣传力度，将最美人物和清廉形象广泛传播，弘扬积极向上的正能量[19]，把党委意志潜移默化，转化为党员、职工统一的思想自觉和行动自觉，使党委的政治领导核心与医院中心工作融合衔接，同步运行。

3.5.1 独创“家-HOME”文化 南通六院自2013年起在全市率先开展“人文医院”建设，独创“家-HOME”文化，通过主题展馆、文化长廊、“人文六院”系列内刊等进行“有形展示”和“无形感染”，打造持久而深沉的文化自信，同时着力打造“一区一堂一馆”党建教育阵地。

3.5.2 形成党建文化品牌效应 医院加强顶层设计，以党建推进医院的文化品牌建设和事业发展，党建廉政文化、公益文化、环境文化、专业文化、三德文化、服务文化六种文化建设同步推进，逐渐形成文化品牌效应，使文化“软实力”转化为医院发展的内生动力，成为“硬通货”。

3.5.3 形成思想政治工作新共识 医院扎实开展“两学一做”学习教育，用好纪念建党、建国周年庆等红色基因，开展系列主题活动。在支援新疆、陕西汉中等健康扶贫攻坚和应对突发灾难救援、驰援湖北抗疫任务中，注重发挥典型的镜鉴作用，组织开展礼敬榜样学习活动以及纪实摄影、书画展活动，引导牢固树立“四个意识”。

3.5.4 形成行业党建新联动 南通六院积极与行业内外的各单位、各部门联动，共同开展党建相关主题活动，打造“党建共建”新格局。与中共南通市港闸区委宣传部、南通市交巡警四大队等单位联合举办新时代文明实践道德讲堂等党建主题活动，获得了较好的反响。

3.5.5 形成典型选树新影响 医院连续开展“十佳医师”“十佳医技能手”“医德之星”“优秀党员”评选表彰活动，与主流媒体《江海晚报》合作推出《医界新青年》《行医路上的温暖》《求医路上的感动》系列报道，向社会展示卫生人的良好形象。另外，医院也连续获得市直卫生系统先进基层党组织，并被中共南通市纪委授予廉政文化建设示范点。

3.6 党建引领推陈出新，从党员和青年关切的层面开展工作

党建发展的生力军来自于广大青年。为了满足医务工作者的不同需求，南通六院巧用“加减乘除”法，对党建带团建工作给予实实在在的支持，设立专门的活动经费，提供全程支持和经费保障，并根据不同年龄段特点，开展喜闻乐见的党建文体活动——开办英语班、瑜伽班、舞蹈班、书法班、游泳班；组建羽毛球队、篮球队、足球队，兴建羽毛球、乒乓球运动场地；开展一年一度的新老职工联谊会、职工文体活动和职工才艺秀；开展交流座谈会、读书报告会、心灵驿站、岗位能手比赛、知识竞赛、红色经典朗诵、主题演讲、专题文艺演出；以新思维为拓展，举办医院文化建设专题讲座，形成党建、团建工作双向交流沟通，将职业道德、高雅情趣、核心价值观培育融于日常工作、活动中。此外，积极开展创新创效活动，引入院外爱心志愿者，与南通市慈善总会、南通市卫生高等职业技术学校、南通市职业大学等联合开展一系列党建带团建志愿服务活动，大力弘扬志愿服务精神。注重学习其他单位的成功做法和先进理念，到上海、张家港等地取经。

3.7 推进互联网+创新，提升党建和团建的信息化水平

南通市软科学研究课题2013N04问卷调查显示，80.0%的受访者了解医院动态的主要途径是“会议传达”，63.8%的受访者了解思想政治学习活动的主要途径是“各类通知”。如此带来的直接影响是59.4%的受访者认为“受工作等限制，活动难以组织”是党建、团建活动不活跃的重要原因[20]。这与工作方式因循守旧、教育资源分散有直接联系。为此，必须加快党建工作的智能化、信息化建设,充分利用“三微一端”等网络宣传手段，提高网上工作水平。南通市第六人民医院作为南通市医院协会文化专业委员会主委单位，组织开展了“喜迎华诞 不忘初心”、“时代脉搏 医院情怀”、“抗击疫情，记录最美逆行者”等微电影、摄影、书画、主题征文作品“线上+线下”联展评比活动；利用企业微信、微信群、智库化电子阅览室，依托大数据运算平台，链接引入党刊和党建图书等资源，形成个性化阅览、推送动态，通过“推门听课”“午间党课”，赋能党员学习教育实效，破解党员工学矛盾。

4 讨论

加强和完善公立医院党的建设，是一项长期性的系统性工程，也是新时代赋予公立医院党组织的神圣使命[21]。

4.1 顶层设计要抓好

顶层设计贯穿党建工作始终，既为医院发展构绘制“蓝图”，又为党建工作提供抓手。抓好党建顶层设计，使其发挥“航向标”和“监考官”作用，是党建领航医院发展的首要之策。

4.2 工作方式要完善

以党建引领医院发展，要丰富工作方法的多样性。创新工作方法，通过丰富多彩的形式来开展工作，才能使党建工作顺利进行，收获较好的成效，凝聚起促进医院发展的强大合力。

4.3 党建融入业务要深入

党建是新时期医院发展过程中的一项必要工作，要使党建能够为医院发展助力，就要将党建与医院业务深度融合，使党建贯穿医院的各项工作，既以党建引领医院业务开展，又通过业务开展加强医院党建。

5 结论

医院的发展需要通过党建来指明方向，深刻认识新时代抓好党建工作的极端重要性，端正认识，牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，配齐配强单位党务工作力量，不断创新党建工作方式方法，切实凝聚抓好党建工作的强大合力，才能有效地推动医院及行业的高质量发展，促进谐社会的建设，为夺取“双创”全面胜利、实现“两聚一高”新蓝图、建设“健康中国”打下更坚实的组织基础，提供更有力的政治支撑。