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督导会诊在超声门诊医疗质量改进中的应用

2023-03-21董一凡陈程邹蜜陈雪琪马莉张青韦瑶王红燕李建初

中国卫生质量管理 2023年12期

董一凡 陈程 邹蜜 陈雪琪 马莉 张青 韦瑶 王红燕 李建初

【关键词】 超声;门诊;督导会诊;超声报告;超声诊断符合率;质量改进

随着超声医学技术的快速发展,超声诊断范围不断扩充,超声检查在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用[1]。超声医疗质量与安全是影响医疗机构整体质量的重要因素[2]。超声诊断质量不高将直接影响疾病检出率,导致出现漏诊、误诊现象[2]。研究[3]显示,超声诊断质量主要影响因素包括诊断仪器与操作者两个方面。这对超声医师专业素质提出了更高要求[4]。我国超声人才梯队中青年医师占比较高,其临床经验较为缺乏。原国家卫生计生委办公厅印发的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(国卫办科教发〔2014〕48号)将超声医学设置为独立的规范化培训专业。北京协和医院超声医学科是全国疑难重症诊治指导中心的诊断科室,也是国家住院医师规范化培训基地。该院超声医学科出诊医师中住院医师占比达50%,加之门诊复杂疑难病例较多,漏诊、误诊或定性不充分等风险较高,确保住院医师超声诊断质量十分关键且面临诸多挑战。基于这一现状,该院超声医学科设立了门诊专职督导岗位,负责会诊工作,旨在提高门诊超声诊断质量。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源回顾性收集2021 年11 月-2022年10月该院超声医学科具有独立出诊资格的住院医师申请督导会诊的病例。根据独立出诊时间将申请会诊的超声住院医师分为0个月~6个月、6个月~12个月、12个月~18个月、18个月~45个月共4组。……

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