达娃卓玛 李双 拉巴桑珠 郑星雨 扎西措姆 扎西达娃

【关键词】 医务人员;执业环境;西藏地区;尊重度;满意度;信任度;社会地位

2021年颁布的《医师法》对维护医师执业环境进行了明确规定[1]。良好的执业环境不仅可以提高医务人员的工作满意度，降低其离职率[2]，还能对患者治疗和预后产生积极影响[3-4]。目前，对于医务人员执业环境的研究多以护士为研究对象[5-6]，研究主题主要为工作满意度、医患关系等，关于医务人员执业环境现状的调查尚不全面。

西藏地处我国西南边陲，与东中部地区相比，自然条件相对恶劣，经济发展相对滞后，高素质医务人员的吸引力不够且流失率较大[7]。多项调查[8-9]表明，西藏地区医务人员总数少，基层医务人员普遍不足，这增加了该地区医务人员工作量和工作负担。一项针对西藏地区三级综合医院护士的调查[10]显示，西藏地区护士执业环境水平低于全国水平。而护士只是医务人员的组成部分，有必要进行该地区医务人员整体执业环境水平分析。因此，本研究调查了西藏地区医务人员对执业环境的感受，分析执业环境的变化情况，为改善西藏地区医务人员执业环境提供依据。

1 對象与方法

1.1 调查对象

采用PPS抽样调查法，调查西藏7个地市、24个区（县）中全部三级综合医院、部分二级医院及样本乡镇（街道）中的全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医务人员，共计98家医院（16家地级市医院、27家县级卫生院、50家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心）1910名医务人员。……