免疫抑制治疗在脓毒血症治疗中的作用①
2023-03-21廖晓莹吴明江高艺恬温州大学生命与环境科学学院温州325000
中国免疫学杂志 2023年1期
关键词:研究
廖晓莹 吴 迪 吴明江 高艺恬 (温州大学生命与环境科学学院,温州 325000)
脓毒血症是一种高度异质性疾病,第三次脓毒血症国际共识定义(Sepsis 3.0)将脓毒血症定义为感染引起宿主反应失调导致的器官功能障碍,严重危害人类生命健康[1]。脓毒血症的高发病率和高病死率给全球健康问题带来了巨大威胁。全世界预计每年会出现4 890万例脓毒血症患者,其中1 100万人死亡,尤其是一些中低收入国家[2]。脓毒血症治疗后第1年,即使已出院的脓毒血症患者也会患有各种各样的长期后遗症且具有较高病死率,进一步表明了脓毒血症给医疗和社会带来的重大负担[3]。
脓毒血症是病原体入侵宿主引起的感染,脓毒血症住院患者免疫系统中存在“炎症风暴”和免疫抑制迹象,其程度因人而异[4]。免疫抑制会减弱机体对病原体或其他致病源的敏感性,进一步破坏宿主免疫系统并使机体偏离稳态。虽然许多脓毒血症患者在重症监护病房中接受治疗后得以存活,但由于免疫抑制,又发展为新的慢性危重疾病[5]。目前,抗脓毒血症药物研究多集中于研究脓毒血症患者初期炎症反应,多个抗脓毒血症相关药物临床试验反复失败,FDA也尚未批准用于治疗脓毒血症的药物。因此,在消除病原体引起的过度炎症反应同时,也能控制随之而来的免疫抑制反应可能是脓毒血症治疗药物开发的有效策略。
1 脓毒血症发病机制
1.1 脓毒血症期间持续性过度炎症反应 脓毒血症早期死亡通常表现为心血管衰竭和多种器官功能障碍,主要由过度炎症反应所致,因此早期抑制过度炎症反应是治疗脓毒血症有力的策略。……
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