刘骥 林琼

（1. 苏州大学苏州医学院 苏州 215031；2. 江南大学附属儿童医院消化科 无锡 214023）

肠道菌群是指定植于肠道内，对机体生长发育、免疫调节及抗感染等方面起重要作用的一类微生物总称。许多因素影响婴儿肠道菌群。双歧杆菌在出生后第2天就出现在母乳喂养的新生儿肠道菌群中，到第2周，它们成为胃肠道中的主要细菌属。双歧杆菌的优势会一直持续到固体食物被引入到饮食中，直到婴儿断奶为止[1]。健康人乳中富含多种微生物，包括双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌等常见菌属，通过母乳喂养垂直传递给婴儿，直接促进婴儿肠道菌群的定植及建立[2]。除喂养方式外，分娩方式、饮食组成、抗生素使用、孕期母亲健康（如产前是否暴露于抗生素或毒素）、固体食物摄入、遗传基因及环境因素等[3-4]也可通过不同机制影响婴儿肠道菌群的建立。现就国内外婴儿肠道菌群影响因素研究进行综述，为维持婴儿肠道菌群稳态提供新的思路。

1 婴儿肠道菌群概述

健康人群肠道中有500余种微生物，数量约100万亿个，是机体真核细胞数的10倍以上，在机体持续的生理演替中始终处于相对平衡的状态。越来越多的证据表明，生命早期暴露于共生细菌对免疫系统的发育至关重要[5]，破坏这种共生关系易致肠道炎症等的情况发生。婴儿肠道菌群失调会引发坏死性结肠炎、炎症性肠病等，并增加其成长过程中发生肥胖、过敏、糖尿病及自身免疫性疾病的概率。

随着婴儿的生长发育，肠道菌群呈动态变化。……