周思琦 肖东娟

关键词：早癌筛查 结直肠癌 服务设计 患者体验 价值医疗

引言

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国是结直肠癌高发国家，发病率逐年上升，每年新发病例过百万，约占全球总数的1/2，是提高我国人民健康水平的主要阻碍[1]。癌症的早期诊断在癌症防治中占举足轻重的地位，降低结直肠癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。我国目前存在着早期癌症预防知识普及率低，人群筛查依从性不高，筛查成本高效率低等问题。《“健康中国2030”规划纲要》提出要将我国癌症五年生存率整体提升15%的目标。为实现此目标，需要运用服务设计思维，从价值医疗的角度，优化早癌筛查服务的流程和体验，提高大众对早癌筛查的认知意识，推进更深层次的早期癌症筛查和早诊早治工作。

一、价值医疗视角下早期结直肠癌症筛查现状研究

（一）价值医疗理论：医疗保健正跨越医院的界限，为了满足对护理的新需求，所有医疗保健相关专业人员和患者之间需要新的协作方式。价值医疗（Value-based healthcare，VBHC）正受到越来越多的关注，这是一种重视患者体验并进行学习和改进的医疗质量概念。价值医疗由哈佛大学迈克尔·波特教授于2006年提出，其核心是以患者价值为中心，追求医疗服务的性价比最优。价值医疗的定义和应用因特定的医疗保健环境而异，目前国内研究对价值医疗的阐述主要集中在临床结果上，缺乏对医疗效果可及性和满意度方面的探讨。……