徐容 张美仙 郭文安

人类进入信息时代，如何利用信息技术开展互动化精准教学，实现教学分析反馈的即时化，已成为教育界研究的热门领域。随着信息技术高速发展，无线保真技术（wireless fidelity，Wi-Fi）在全国高校已实现全方位覆盖，无处不在的智能手机、平板电脑为基于web 的教学互动反馈系统铺平了道路。早在1966 年斯坦福大学首次将互动反馈系统或称教学互动反馈系统（audience response system，简称ARS）引入到课堂教学中[1]。国内学者认为“ARS”是“一种用智能手机、平板、笔记本电脑等作为无线应答器，实时高效地将知识测试、课堂互动等教学信息反馈给教师的教学系统[2]。”国内外研究显示ARS 在增强课堂互动性[3-4]，激活学生学习兴趣[5]、提高教学质量[1]及提升教学效果[1]等方面成效显著。国外对课堂ARS 的研究日趋成熟，而ARS 在国内高等护理院校开展实证研究的相关文献不多[6]，基于Wi-Fi 的课堂精准高效的互动反馈教学已成为高等护理教育界关注的焦点，但其教学效果仍缺乏数据论证。2019 年9 月本研究尝试将ARS 融合在本科护理专业《基础护理学》课堂中开展实证研究，为高等护理院校构建精准教学、高效互动、实时反馈的信息化课堂提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择厦门医学院护理学系2018 级4 个班级的本科护生为研究对象：按照教学方法选择3、4 班（n=65）为对照组，在《基础护理学》课堂中使用传统的单向灌输式多媒体教学方法；选择5、6 班（n=64）为试验组，在《基础护理学》课堂中使用ARS。试验组本科护生年龄18～23 岁，平均（20.97±0.93）岁；女生56 名，男生8 名。对照组本科护生年龄18～23 岁，平均（20.92±0.85）岁；女生57 名，男生8 名。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：《基础护理学》课程≥136 学时者（《基础护理学》总学时144 学时）。排除标准：缺席《基础护理学》课程＞8 学时者。

1.2 方法

1.2.1 研究过程

任课老师在试验组为期2 个学期的《基础护理学》教学中运用ARS。具体来说，任课教师在每次授课前需要将互动资源提前上传到ARS。互动资源不仅包括单选题、多选题、判断题、填空题等客观题，ARS 还支持画图题、计算题、名词解释、简答题、讨论题、案例题等开放题型，甚至包括音频、视频、微课等各种多元化教学资源。课前，教师需要提前将题目和答案、讨论案例或其他教学资源（如微课、操作视频片段）导入ARS 并生成二维码。课上互动时，任课教师课展示二维码，学生利用手机、Ipad 等电子工具上有扫描功能的APP（如微信、QQ 等）扫描二维码，即可快速进入ARS 平台做题或获取各类教学资源。完成后，学生点击提交后即可查看排名、答案及数据分析，教师在终端立即收到每个学生提交的信息，ARS 短短几秒钟后就可生成所有学生的答题情况、讨论的高频词汇或其他教学活动完成情况，教师可有重点、有选择地投屏显示这些教学反馈信息。对照组在《基础护理学》课堂仍选用传统的单向灌输式多媒体教学方法，与试验组同步推进《基础护理学》教学进度。

1.2.2 研究工具

（1）采用了自行设计的ARS 教学效果评价量表进行调查。本研究以互动—认知理论为基础，以学者Pilli[7]构建的高校学生上网在线学习情境下影响学习效果的因素（包括四大因素：学生特征、学习环境、学习过程、学习结果）为框架编制了本量表。每个维度包涵5 个具体条目，其中4 个正向条目，1 个反向条目；每个条目均有6 个选项依次为“完全不符合、不符合、不太符合、基本符合、符合、完全符合”，分别赋值依次由低到高为1～6 分，量表共50 个条目，量表总分最高分300 分，最低分50 分，得分越高说明被测个体对课堂互动模式评价越高。若各维度得分≥20 分提示个体对ARS 的教学效果评价为正性评价。（2）选择30 名本科二年级护生做预试验，测得ARS 教学效果评价量表的Cronbach’α 值为0.983，折半信度系数为0.987，量表10个维度Cronbach’α 值在0.733～0.944 之间，经KMO 和 Bartlett 的检验得到结构效度为0.923，具有较好的信效度。

1.2.3 调查方法

结束《基础护理学》最后一次课之后，由同一位老师当场进行问卷填写说明，两组本科护生通过扫描问卷星二维码进入问卷在线平台，以无记名方式填写在线问卷，填写时间为8～15 min，完成问卷后立刻在线提交。问卷平台回收有效问卷共129 份，有效回收率达100%。

1.3 观察指标

据国外研究显示，ARS 可连续动态记录并储存每位课堂参与者四大模块的观察指标：（1）学习过程及方式模块，具体包括：互动性、反馈性、参与度、投入度、个人/小组等5 方面；（2）学习结果模块，包涵：应答问题、应答时间、应答结果、测验成绩及满意度等5 方面；（3）学生特征模块，包括：知识、能力、情感及态度等4 方面；（4）学习环境模块，是指哪类课堂（传统多媒体课堂/教学互动反馈课堂）[6]。参考国内外其他互动教学效果的量表，本研究分别从10 个维度来评价ARS，这10 个维度包括：课堂互动性（条目1～5）、反馈性（条目6～10）、参与度（条目11～15）、投入度（条目16～20）、学业表现（条目21～25）、可用性（条目26～30）、反思性（条目31～35）、学生综合能力（条目36～40）、接受度（条目41～45）、满意度（条目46～50）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

任课老师为实现互动化精准教学在为期144 学时的《基础护理学》课堂教学过程积极运用ARS。课程结束后问卷调查结果显示，试验组级与对照组护生对ARS 的评价总分分别为（225.35±27.80）分和（212.48±28.88）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护生对ARS 的课堂教学效果的评价总分及所有10 个维度分值均高于对照组，其中，试验组除第10 个维度“满意度”，其余9 个维度的分值均＞20 分，见表1。

表1 试验组与对照组对互动反馈课堂教学效果评价结果（分，）

表1 试验组与对照组对互动反馈课堂教学效果评价结果（分，）

表1（续）

3 讨论

本研究结果显示，两组护生对课堂不同互动反馈情境下教学效果评价总分的分值及10 个维度分值，具有统计学差异，提示本科护生认为：与传统多媒体课堂相比，ARS 在《基础护理学》课堂教学中有利于提升互动性、反馈性、参与性、投入度、学业表现、反思性、综合能力、可用性、接受度、满意度。这与国内外研究显示的ARS对课堂互动性[3-4、8]、反馈性[9]、参与度[10-13]、投入度[4、14-15]、学业表现[5、16-18]、可用性[19]、反思性[20-21]、学生综合能力[22-25]、接受度[26]等方面发挥积极影响，结果是一致的。

3.1 ARS 有助于提高本科护生课堂互动性

本研究结果显示，两组本科护生对课堂互动性维度的分值比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示ARS 可增强课堂互动性。使用ARS 互动不仅可以由教师与学生来完成，也可以是学生与学生之间来实现。广义的互动性不仅包括互动双方信息的沟通和交流、信息反馈，还包涵互动空间、互动氛围等因素。而交互…常见形式：个体间的有效沟通讨论、小组成员的团队协作、小组之间的良性竞赛。

首先，ARS 具有扩大课堂互动范围的优势，它可以令互动对象从个别学生覆盖到全部学生。互动的覆盖面从为数不多的学生有机会发表观点，改变为爆发式地扩展到每个学生都可获得均等的课堂提问及应答机会。从传统课堂中教师对一个学生“点对点”的互动，转变教师可以和所有学生互动到“点对面”的互动。其次，ARS 可促进课堂互动的多维化转变——不仅让传统课堂的师生互动方式发生多元化改变，而且加强了每个学生与其他所有学生之间的信息连接、信息互动及信息反馈。课堂中学生提交各自的想法和观点后，ARS 可在讨论区迅速汇聚学生的每个观点，经ARS 后台高速测算和分析，可即刻在课堂上投屏显示词频最高的关键词、各种数据统计图等可视性分析，学生便可在聚焦讨论的当下就迅速了解课堂上其他同学的观点或见解，同时了解到自己观点的不足之处，有效地促进更深层次的互动讨论。因此，ARS 在改善了学生和教师之间的互动的同时，还促进了学生与学生之间的互动，创造良好的互动氛围。

3.2 ARS 有助于提高本科护生课堂反馈性

本研究数据显示，两组护生对课堂反馈性维度的分值比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05），说明ARS 有利于增强课堂反馈性。课堂教学反馈是指课堂互动发生后，学生对教学互动作出的反应，并将此反应信息传递给他人或教学互动平台。

首先，与传统多媒体教学相比，ARS 最大优势就是即时反馈、便利反馈。经过作答学生点击提交后，单选题、多选题、匹配题、填空题等客观题型的标准化答案、答案解析等信息可在应答器上（手机、IPAD 等）或课堂投屏上呈现给学生，学生立即可感知客观有效的反馈信息。其次，学生提交答案后，ARS 凭借其强大计算功能和信息技术在短短几秒时间内自动分析数据，快速生成各类色彩鲜艳、对比强烈、可视性强的统计图（如：柱状图、饼状图、折线图等），任课教师可有选择性地将题目得分率、每个备选答案的选择率、班级排名等数据化的信息转化为可视化的信息公布在投屏上，学生即可得到便利快速的反馈。尔后，教师则通过ARS 精准的反馈信息迅速了解学生课堂收益和教学效果，准确找到学生思维误区和教学盲点，对学生进行有效地思维引导及知识的查漏补缺，甚至可以在课堂中适当调整教学方案以便提高教学成效。

3.3 ARS 有助于提高本科护生课堂参与度

本研究对两组本科护生课堂参与度维度的分值进行比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05），提示ARS 有助于增强课堂参与度。参与度在课堂中可具体表现为出席率、参与课堂讨论、面对其他同学的观点有积极反应、激活学生思维、认为课堂的互动很有趣等方面。

上课前进入ARS 点名模块，即时显示学生上课的出席率；点击进入ARS 讨论模块，学生可各抒己见，表达各自的创新想法或独到的见解，而后教师可将学生每条讨论迅速集中到讨论区，通过一系列高词频关键词、饼状图、柱状图、折线图等将分析结果从数据化转变为可视化信息，即时展示给所有课堂参与者。借此学生不仅可迅速了解其他同学不同的思维方式、思考角度、思考深度及思考广度等，而且可重新审视自己的观点，激活思维，促使学生迅速深入探讨主题、融入讨论氛围；同时，ARS 讨论模块，可帮助学生迅速发现彼此的优点和课堂的有趣之处，在轻松的互动氛围中下，学生不由自主会对各种互动环节产生各种互动反应（如掌声、笑声、鼓励声等），激发学生对主题深入探讨和互动，有助于提升课堂参与度。

4 结论

《基础护理学》教学团队成功开发多元化的《基础护理学》信息化教学资源（电子化客观题题库、主题汇报案例库、情境演练案例库、微课、护理操作视频等），并正尝试将这些信息化教学资源有机地融合在ARS 中，ARS 在《基础护理学》课堂教学中取得了积极的教学成效。本研究结果表明，ARS 有助于提升本科护生课堂互动性、反馈性、参与性、投入度、学业表现、反思性、综合能力、可用性、接受度及满意度。但目前ARS 在系统的交互性、网速稳定性、考试安全性等方面仍具有提升空间，比如：手机有电话进入就无法继续在线小测、校园免费Wi-Fi 不稳定易断网、网速很慢影响读题、手机可分屏上网遗留作弊隐患等问题。因此，下一步的研究，需要解决使用手机进行小测时有电话进入后系统会自动中断退出的问题；需要不断提高校园Wi-Fi 的稳定性，解决校园网络容量及网速的问题；提高ARS 安全性，防止作弊可能；不断寻找ARS 最佳的实施方案，借助日新月异的信息技术不断提高ARS 用户体验，激发护生课堂学习的热情，发挥ARS 精准教学、高效互动、实时反馈的优势全面提升护理专业课堂教学效果。