盆腹腔恶性肿瘤脐转移（Sister Mary Joseph nodule，SMJN）的发生率约为1%～3%［1］，临床上极为罕见。本文总结、分析了我科收治的1例卵巢癌脐转移患者的临床资料并复习相关文献，探讨SMJN的流行病学特点、诊断、治疗和预后。

1 临床资料

患者，女，67岁，孕5产1，绝经14年。2019年7月15日因“左下腹部隐痛，逐渐加重4个月”于我院就诊。查体见脐部有一直径约2 cm的质硬结节，色黑，表面光滑，触痛阳性。妇科查体：子宫体鸭卵大，活动可。子宫后方可触及鸡卵大肿物，活动差，触痛阳性。血清肿瘤标志物检测：癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）295.00 U/mL，癌抗原153（cancer antigen 153，CA153）＞300 U/mL，癌抗原199（cancer antigen 199，CA199）43.95 U/mL，人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）253.8 U/mL。

经阴道超声检查提示：子宫颈左后方见囊实混合回声，约6.9 cm×5.0 cm×5.6 cm，边界不清晰，形态不规整，实性区见血流，与之相连子宫体左后方见囊实混合性回声，约6.3 cm×5.5 cm×5.9 cm，边界不清，见血流。盆底腹膜增厚，最厚处约1.5 cm，其内见多个结节，大者约2.7 cm×1.7 cm。脐部超声提示：脐部可见范围2.16 cm×1.88 cm×2.40 cm低回声，血流丰富，提示腹壁内实质占位性病变。

全腹增强CT提示：子宫左后方可见一略低密度团块，约5.4 cm×3.7 cm，增强扫描环形强化；左侧附件区可见迂曲管状影及一软组织团块影，约5.5 cm，增强扫描边缘强化明显。胃大弯侧下方网膜内可见2.3 cm×1.5 cm大小的结节，盆腔前腹膜可见直径1.0 cm的结节，升结肠前方可见2枚点状小结节，腹膜后未见确切肿大淋巴结影。腹部增强磁共振提示：脐部富血供结节（图1）。PET-CT提示：左侧附件区及子宫后方不规则软组织肿物影，脾脏旁、脐部、右侧盆壁、近前盆壁软组织结节影，均代谢增高，多考虑恶性病变转移。

图1 脐部转移结节增强扫描时不均匀强化，考虑为脐转移（黑色箭头）