于彦超，金镇，孙磊

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in preg-nancy，APIP）是罕见的重症妊娠期急腹症，严重威胁孕产妇及胎儿的健康。APIP的发病率为1/10 000～1/1 000［1-2］，导致孕产妇死亡率为3.3%，胎儿死亡率为11.6%～18.7%［3-4］。APIP时腹膜刺激可能会诱发分娩。APIP孕妇存在先兆早产、早产和胎儿死亡的风险［5］。APIP早期出现的临床症状可能与其他与腹痛或分娩的疾病相似，而妊娠晚期增大的子宫使母体器官向上或横向移位，疼痛感知的生理变化均使妊娠腹痛情况复杂［6］。APIP可发生于妊娠各个时期，大多发生在妊娠晚期或产后早期［2］，孕早、中、晚期发病率分别为19%、26%、53%［7］。目前尚无产科指南指导APIP规范化管理，急性胰腺炎国际指南中没有提及怀孕相关指导。目前，相关研究多是对APIP发病特点、诊疗经过及母婴妊娠结局的报道。本研究回顾性分析113例APIP患者的临床资料，探讨APIP患者胰腺炎严重程度的危险因素及其妊娠结局。

1 材料与方法

1.1 临床资料与分组

收集2012年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的APIP患者的临床资料。入选标准：（1）发病48 h内，符合APIP临床诊断标准［8］，符合以下3项中的2项，①腹痛（急性发作的持续性、严重的上腹部疼痛，常常放射到背部）；②血淀粉酶和（或）淀粉酶活性比正常值上限高3倍；③CT或MRI具有急性胰腺炎特征性改变。（2）资料完整。排除标准：（1）慢性胰腺炎急性发病后保守治疗；（2）产后发病；（3）胎儿畸形；（4）具有子痫前期、胎膜早破等其他感染情况。本研究获得中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准（2020PS721K）。……