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CD3+T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值*

2023-02-13于乃浩褚玉茹刘娜娜王玥李亚莉阚建英

中国现代医学杂志 2023年2期

于乃浩,褚玉茹,刘娜娜,王玥,李亚莉,阚建英

(天津市中医药研究院附属医院 重症医学科,天津 300120)

重症肺炎是由细菌或病毒引起的肺部炎症,重症肺炎易引起严重肺损伤及呼吸衰竭,还会导致肝肾功能不全、脓毒症及多器官功能障碍综合征,是医院重症监护室(intensive care unit,ICU)患者死亡的主要病因[1-2]。准确预测重症肺炎患者预后情况,在指导临床治疗,合理分配医疗资源中具有重要意义[3]。目前,重症肺炎预后评估多依靠临床症状、实验室指标及影像学资料等,但以上方法均具有一定局限性。寻找有效预测重症肺炎预后的新指标,一直是临床研究的重点。早期预警评分(early warning score,EWS)是临床评估入院患者病情的常用量表,其评估内容简单,结果获取时间短。有研究表明,EWS 能准确判断重症肺炎患者的危险程度,在预测患者预后状况中也有较高的应用价值[4]。T 淋巴细胞是人体免疫的重要组成部分。有研究表示,T 淋巴细胞亚群异常变化在反映重症肺炎病情及预后中效能良好[5]。目前,我国EWS 评分联合T 淋巴细胞亚群评估重症肺炎患者预后的研究较少,为此本研究探讨其联合应用在评估重症肺炎患者预后中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2020 年6 月—2021 年5 月天津市中医药研究院附属医院收治的78 例重症肺炎患者为研究对象。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合2007 年美国感染疾病协会与美国胸科学会制定的重症肺炎诊断标准:符合以下任意1 项主要标准或3 项次要标准即可确诊;……

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