解飞，杜佳楠，徐夏

[三亚中心医院（海南省第三人民医院）麻醉科，海南 三亚 572000]

结肠癌是常见消化道恶性肿瘤，临床上多通过手术切除进行治疗。近年来，腹腔镜结肠癌根治术日益成熟，并在临床上广泛应用[1-2]。术后镇痛不足不利于患者伤口愈合，并可延迟下床时间，影响早期活动和肠道功能的恢复[3]。优质的术后镇痛是术后快速康复的重要环节，选择合适的镇痛药物以提高镇痛的有效性、安全性对促进患者的术后康复具有重要意义。

舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，其作用于阿片μ 受体发挥镇痛作用，能够有效缓解术后疼痛，但镇痛效果有待进一步提高[4]。艾司氯胺酮可通过阻滞N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-Daspartate receptor,NMDA）发挥镇静作用。有研究报道，艾司氯胺酮可提高剖宫产术后镇痛效果，并可缓解产妇的抑郁状况[5]。目前研究发现艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于支气管镜、食管癌手术的镇痛效果较好，且安全可靠[6-7]。但以上两种药物联合用于腹腔镜结肠癌根治术的术后镇痛效果尚不清楚。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020 年6 月—2022 年1 月在三亚中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的104 例患者为研究对象，并随机分为对照组和研究组，每组52 例。两组性别构成比、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（见表1）。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者知情同意。

表1 两组临床资料比较（n =52）

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合结肠癌诊断标准[8]，并经肠镜和病理检查确诊；②……