张世瑶，陈培培，李莉，顾亚静，毛睿

（新疆医科大学第一附属医院 1.临床营养科，2.肿瘤中心，新疆 乌鲁木齐 830011）

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，2020 全球癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和病死率居所有恶性肿瘤第2 位和第5 位，新发和病死病例分别有55.5 万例和28.6 万例[1]。新辅助或辅助放化疗是治疗直肠癌的标准方式，但不同肿瘤分期、耐受度和肿瘤复发转移风险患者的远期生存率也存在差异[2]。研究表明，40%～80%的恶性肿瘤患者存在营养问题，20%的结直肠癌患者会出现营养不良，是导致结直肠癌患者辅助治疗效果降低和病死率上升的重要原因[3-4]。老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）是BOUILLANNE 等[5]编制的一种老年患者营养评估工具，目前已被广泛应用于老年心血管疾病、血液透析和重症患者营养评估。近期研究表明GNRI 可预测老年患者食管癌、鼻咽癌等恶性肿瘤根治术或放化疗预后[6-9]。凝血异常和炎症反应与肿瘤发生、发展密切相关[10]。血浆纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,F/A）能同时反映凝血、炎症和营养状况[11]。本研究回顾性分析2015 年1 月—2017 年1 月新疆医科大学第一附属医院收治的150 例行放化疗的直肠癌患者临床资料，探讨GNRI 联合F/A 对放化疗老年直肠癌患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月—2017 年1 月新疆医科大学第一附属医院收治的150 例行放化疗的老年直肠癌患者。其中男性91 例，女性59 例；年龄60～82 岁，平均（68.14±5.05）岁；体质量指数（body mass index,BMI）17～30 kg/m2，平均（22.41±2.55）kg/m2；肿瘤部位：低位直肠癌77 例、中高位直肠癌73 例；放化疗方式：新辅助放化疗65 例、辅助放化疗85 例；……