周明明,谢 冰,郭 领,王扬坤,彭韵秋

(1.广西中医药大学 骨伤学院,广西 南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530001)

颈肩肌筋膜疼痛综合征(Cervical and shoulder myofascial pain syndrome,CMPS),是一种骨骼肌和肌筋膜组织因各种原因诱发炎症反应而引起的疼痛综合征[1]。以疼痛为主要特征的肌筋膜触发点(Myofascial trigger point,MTrP),或称扳机点、压痛点、激痛点[2]。CMPS多因反复受寒史、外伤后经久不愈、习惯性含胸驼背姿势及长期伏案工作致肌筋膜组织慢性劳损等诱因,病程通常在3～6个月以上[3],因此CMPS可定为慢性疼痛[4]。症见颈肩部酸胀疼痛不适,偶有单侧或双侧上肢放射痛,触发点可触及痛性拉紧带状物或索状肿块,严重时可有头晕头痛、颈椎活动障碍等,可影响日常生活和工作。CMPS的致病因素多样,归属中医学“痹证”“项痹”“筋痹”范畴。《素问·宣明五气篇》曰:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是为五劳所伤”,长期固定一种姿势从而造成慢性肌肉劳损。《素问·痹论》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”,阐述了“正气不足,邪气入侵”的致病机理[5]。《素问·举痛论》曰:“经脉运行不止,环周不休。寒气入经则稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则血不通,故卒然而痛”,此为“不通则痛,不荣则痛”之病机[6]。因此,对治疗该病应以扶正祛邪、温通经络为原则。本研究综述针刺疗法、推拿疗法、艾灸疗法、触发点注射、触发点埋线疗法、中药熏蒸疗法、小针刀松解疗法、体外冲击波疗法,以及联合肌肉牵拉训练、传统中药汤剂等方面,以期为今后诊疗颈肩肌筋膜疼痛综合征提供借鉴。……