陈 俊 刘光颖

(中国医科大学附属第一医院中医科，辽宁 沈阳 110001)

2020年上半年新型冠状病毒肺炎疫情的迅速蔓延给全国人民带来了不可磨灭的创伤，护理教学工作同样受到了很大的影响。为了不影响学生的学习，教育部提出“停课不停教，停课不停学”，提倡利用网络平台进行线上教学，因而各高校纷纷开展线上教学。但是由于线上教学在我国尚处于初期发展阶段，因此在实际授课工作中面临着许多问题，如缺乏生动、真实的课堂氛围，对学生约束力不强，教学效果差等，这对许多教师来说是一个全新的挑战。如何提高线上教学效率、保障教学质量，进而完成教学任务，给教育从业者带来了一定的思考。基于此，本文论述了线上教学模式在护理教学中的应用，结合自身教学经验分析了目前线上教学存在的问题，并提出相应的建议，从而为我国其他高校中医护理专业线上教学的开展提供一定的参考。

1 线上教学模式在护理教学中的应用现状

线上教学是将现有的科学技术、计算机软件以及网络教学平台等与课程教学结合的一种教学模式，最早起源于欧美国家，其中比较著名的开放大学是英国乃至欧洲最大规模的大学，也是世界上第一所成功落实远程教育的大学，多采用知名线上教学教育平台如Blackboard等[1]。线上教学能够有效提高学习者的学习效率，医药卫生以及护理专业人员均可以通过线上教育平台获取有益信息，以学习专业知识，因而多数护理教育工作者都对线上教育持有赞同态度[2]。在我国最早提出这种思维模式的为百度创始人李彦宏，他将其命名为“互联网思维”，是一种基于互联网视角，打破传统固有思维模式，并融合网络技术、云计算等现代化技术手段所形成的创新思维模式，这种思维模式很快被应用到各个行业的创新改进活动中，其中就包括教育行业。国内至少有120所高校建立了线上精品课程，包括很多211高校，均具备各自独立的网络教学平台[3]。线上教学模式在护理教学中的应用也在逐渐增多，包括护理学基础、内科护理学、外科护理学及护理学继续教育等方面。在护理教学中开展线上教学能激发学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解，提高学生的学习成绩以及专业知识水平与技能水平，从而提高教学质量[4]。

2 目前中医护理中线上教学的不足

线上教学的开展有效丰富了中医护理的教学资源，方便了广大学生获取学习资源的同时实现了学生学习的自主化以及个性化，对于促进学生的自主学习具有积极作用。然而通过实践不难看出，目前线上教学的开展仍然存在着一定的问题与不足，具体总结为以下3个方面：(1)网络平台的选用参差不齐。随着线上教学应用的增多，我国也出现了很多网络教学平台，如“慕课”“智慧树”“学习通”“微信课堂”“钉钉”“腾讯课堂”等等，对于教育工作者来说，如何根据教学资源、教学模式选用适用于自己需求的平台至关重要，而国家有关教育部门以及网络平台开发者更应该对平台的基础设施以及系统进行严格把控，以保障课程质量。(2)教学方式不当。对于很多中医护理教育工作者来说，网络平台教学模式尚为一种新型的教育手段，因此教学经验相比于传统教学模式稍显不足，在授课形式及方法上可能存在一些不足，采用传统的授课模式会导致对着电子屏幕的学生兴趣不高、互动性不强。(3)缺乏时效的教学评价方式，导致教学效果不理想，目前多数中医护理教育者仍采用与线下教学相同的评价模式，包括学生课堂评价以及课后评价等，同时缺乏客观的评价机制，仅仅通过学生在线时长以及课后作业的完成并不能真正反映学生的真实学习成绩。

3 提高线上教学质量的策略

3.1 注重教学平台的遴选 作为线上教学的辅助工具，在选用教学平台时要参考多方面因素。首先最基本的因素为网络平台的稳定与流畅性，能够保障在教学过程中程序不卡顿、不闪退，音频、视频同步统一，即使在有很大数量访问用户时，平台仍然能够稳定运行、系统流畅，从而为教学质量的保障提供基础设施条件。其次为网络平台的安全性与操作便捷性，线上教学平台应该设有专门的访问控制以及数据加密等设施，以确保使用人员的信息以及共享数据安全，另外很多授课教师年龄较大，考虑这一因素，网络平台的操作应该简单便捷，便于教师授课，学生发言、提问等。最后网络平台应该保证师生之间具有良好的互动性以及可控性，包括教师可以通过授课平台设置课堂以及课后作业并方便修改，学生也可以在课堂中与教师互动，包括提问、探讨问题等，可通过文本、视频或者连麦等多种方式进行；但应注意的是在进行互动环节时，平台应该设有对提问时间、顺序以及教师解答、讨论等时间的控制，按照预定时间及时提示，以保障课堂纪律与教学进度。

3.2 改进教学方法和手段 调整授课模式与内容 线上教学不同于传统线下教学具备面对面的学习环境，而是面对着电子屏幕。另外，在疫情初期，学生对于线上教学感觉到很新鲜，具备一定的热情，但当疫情防控成为常态化，许多学生已长期居家，对于线上授课模式不再感到新奇，又要上课打卡、日常汇报疫情等，导致学生产生疲惫、甚至排斥情绪，进而严重影响了线上教学质量。因此，在课程设计时，要吸引学生的兴趣与注意，激起学生的好奇心，以充分调动学生的积极性，让学生自发探索问题。可以结合当下背景以及学生关注的热点，如从中医药在抗击新型冠状病毒肺炎中发挥的重要作用入手，引导学生热爱中医，并以切实情况指导学生一些简单的中医护理操作，如穴位按摩等，以缓解学生的疲惫、焦虑情绪。另外，在课程设计上也可以多做一些视频或者动画，或者进行讨论式教学，以学生为中心，围绕家中或身边常见药食同源的中药食材，展开相关的中医护理问题的探讨，将知识紧密联系生活，从而提高学生学习的参与度，培养学生的自主学习能力。

除了授课模式有所改变，授课的内容结构也应调整。为了维持学生的积极性，应该重构传统线上授课内容，同时压缩时间，一般一节课不应超过30 min，应引导学生充分利用课前以及课后线下时间进行学习，培养学生的自主学习能力。对于中医护理操作性较强的专业课程来说，如何提升线上教学的效果也是比较具有难度的挑战。应该通过教师做示范、学生互动演示来授课，不能只靠教师讲授或者示范，应引导学生积极参与并进行实地情景演示，如一些基础的铺床、更换床单等操作可以在家就地取材操作，穴位按摩也可以以家人作为演练对象，并拍摄视频作为作业上传，由教师指导、讲解，从而激发学生的积极性和主动性。

3.3 优化考核评价措施 不应单一依赖在线学习时长判断学生的平时成绩，应采取实时监测、综合评价措施。教师应定期布置课前任务以及课后作业，不定期进行课上抽查，作业形式应该全面且规范，包括出勤、问题讨论、视频作业完成度等等，均纳入平时成绩。其他大考或者期末考试，应做好考场防作弊措施、避免信息泄露，切实保障所有人成绩的真实性以及公平性。除教师对学生成绩考核以外，学生也应定期对教师授课内容、方式方法进行评价，定期组织学生开展“评教评学”问卷调查，针对问题及时进行调整和改进，进而保证教学质量。

3.4 融入人文关怀、课程思政 人文关怀是一名护士最基本的职业能力，因此中医护理教育也应充分重视人文关怀精神的传递。教师在教学过程中应保持与学生的良好互动，关注学生的身心状态，定期开展线上联谊活动，针对新型冠状病毒肺炎开展科普活动，安抚学生疫情期间的不良情绪，疏导学生长时间居家产生的心理障碍。对于某些家庭贫困或者偏远地区的学生，更应实行帮扶，以真正解决学生网络上课存在的难题。一名合格的护生除了具备良好的操作技能，也应该具备高尚的品德，因此在教学中应该注重思想政治教育内容的输出。结合当下疫情背景，围绕立德树人之根本，将课堂与思政相结合，课前观看或者讲解时事热点，学习习近平总书记疫情期间的重要讲话，在课程中可融入医务工作者志愿抗疫的壮举，进而展现家国情怀、团结奉献精神，帮助学生构建正确的价值观、人生观[5]。另外，在授课中应该不断渗透中医救治新型冠状病毒肺炎的临床案例、中医的发展应用前景以及中医政策，从而提高中医护理的职业认同感以及成就感。课后可以组织学生以小组为单位围绕临床案例、时事热点进行研讨，也可让学生写下学习感悟，从而进一步提高学生的职业道德水平以及爱国情怀。

4 总结

新型冠状病毒肺炎疫情使线上教育迎来了快速发展的契机，成为时代发展的必然趋势，然而不可否认的是，线上教育也存在着一定的缺陷。作为教学模式的一种协同工具，应该用辩证、包容的态度去面对线上教育，线上与线下教育有效融合，而不是将其作为传统线下教育的替代品。我们也希望在未来的护理教学工作中，通过线上教育与线下教育的积极有效碰撞，充分发挥现代信息技术手段与传统教学模式的优势与力量，融合出更加健全、优质的教育模式，从而推动高校中医护理教育的不断优化、发展。