基层临床实践中，针对哪些危险因素的患者需要考虑做肺功能检查

陈燕 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科

肺功能检查是一种无创伤性检查，可用于评估受试者的呼吸功能，明确肺功能损害程度以及通气/血流平衡情况，从而判断疾病的严重程度、明确诊断、评估患者的疗效及预后情况，还可用于劳动能力的鉴定、患者的病情变化追踪［1］。临床常用的肺功能检查技术包括：肺通气功能检查（肺量计检查）、肺弥散功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、气道阻力检查、运动心肺功能检查等，其中以肺通气功能检查最为常用［2］，用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）是肺功能检查的重要指标［3］。肺功能检查主要用于慢性呼吸系统疾病的诊断和评估，尤其是慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）和支气管哮喘（以下简称哮喘）等。我国开展肺功能检查应用情况的首次调研结果显示肺功能检查应用失衡，基层医疗卫生机构基本没有开展肺功能检查；二级医院较三级医院少，接近90%的二级医院尚未开展弥散功能检查，75%的二级医院没有开展气道反应性测定［4］。同时在我国肺功能检查的概念尚未深入人心，对于肺功能的知晓率欠佳，尤其在基层，医生更缺乏主动进行肺功能检查的意识，这就需要广大医务人员尤其是基层医生主动识别需要进行肺功能检查的患者。在临床实践中基层医疗卫生机构从业人员需要针对具备哪些危险因素的患者开展肺功能检查，根据相关共识、指南文件总结如下。……