远程心电筛查助力分级诊疗的管理难点及瓶颈
2023-01-21张海澄余新艳王红宇薛涛廖晓阳范咏梅张青宏
中国全科医学 2023年5期
张海澄,余新艳,王红宇,薛涛,廖晓阳,范咏梅,张青宏
目前,我国绝大多数医疗机构建设并使用着基于医院信息管理系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)、医学图像存储与通讯系统(PACS)等的信息与影像管理系统。但是作为检查量最大的项目,心电图检查却在多数医疗机构中仍停留在以单机检查、单机打印、手写报告为主的模式。在医疗事业快速发展的今日,此种模式越发难以满足医院“多样化”与“信息化”的工作要求。部分提前布局建设并实施心电网络系统的医疗机构,自行或依托第三方广为建设心电医联体,常以三级医院为龙头,辐射到各二级和基层医疗卫生机构,心电网络系统将各种心电检查设备联网,实现心电检查资料的集中存储和远程共享、方便培训与会诊。而在数据存储规划、数据在线存储年限、云数据安全和远程数据调用的迅捷性等方面,全国尚缺乏统一的质控标准。此外不同心电图设备的传输格式、心电算法不统一,导致心电数据的兼容性存在问题。因此目前国内远程心电网络系统的采集终端以心电采集盒为主,兼容性好,使用便捷,但缺点是采样率参差不齐,如采样率过低则会导致波形描记点过少,易造成图形失真。
对于急性胸痛患者来说,部分患者的胸痛可能预示着严重的疾病,如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等,此类疾病若不能尽快明确诊断并采取规范治疗,将随时威胁患者生命。基层医疗卫生机构由于缺乏通过快速检验协助诊断的渠道,而主要依靠心电图改变及动态演变结合症状和病史进行早期识别与诊断。……
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