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从中医古籍文献再次探讨白癜风的病因病机和治则

2023-01-21赵艳霞鲁娜王璇陈王蔚张理涛

关键词:血瘀

赵艳霞,鲁娜,王璇,陈王蔚,张理涛

(1.天津中医药大学,天津 301617;2.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)

白癜风(Vitiligo)是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病,白癜风的中医病名有白处、白毋奏、龙舐、白癜、白癜风、白癫疯、白驳、白驳风、白定、白点风等,可能包括目前临床上常见花斑癣、单纯糠疹、麻风病等一系列色素减退性疾病。

1 病名的记载

战国时期的《五十二病方》中首次记载了:“白毋奏,取丹沙与色血……册日而止。白毋奏(腠),取丹沙与缒鱼血,若以鸡血皆可。白处方:取灌青……而先食饮之。”其中提到的白毋奏、白处是目前发现对白癜风类疾病的最早的记载[1]。

晋代《补辑肘后方·治卒得癞皮毛变黑方第五十一》论述如下:“治面颈忽生白驳,状如癣,世名为疬疡”,其将头面颈部忽生白驳称之为疬疡。与花斑癣、白色糠疹、麻风病等难以区分[2];正如《本草纲目·疬疡癜风》言“疬疡,是汗斑”,同时指出:“白癜风,一名白癞,或谓龙舐,此大难治。”[3]此乃首次提出白癜风这一病名。但此白癜风并不等同于目前临床上常见的白癜风。《诸病源候论·卷二》有记载:“凡癞病,语声嘶破,目视不明,四肢顽痹,支节火燃,心里懊热,手脚俱缓……手足隐疹起,往往正白在肉里,鼻有息肉,目生白珠,当瞳子,视物无所见,此名白癞”,以上病情特点则更类似于现代医学中麻风病所引起的色素减退斑[4]。明代龚廷贤《寿世保元·外科诸症·癜风》中记载:“紫癜风、白癜风”即如今汗斑之类,明确提出了紫癜风、白癜风之名,并认为其症状与汗斑相似,均有色素减退的表现[5]。

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