张子扬，王嫒，张理涛，江勇

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津康复疗养中心，天津 300191；3.天津市中医药研究院附属医院，天津 300120；4.天津医科大学第二医院，天津 300211）

银屑病（俗称牛皮癣）是一种在多基因遗传背景下、环境因素诱发、主要由T细胞亚群介导的自身免疫性疾病，特点是角质形成细胞增殖和分化加速、血管生成和血管扩张。20%～30%的银屑病患者伴关节损害、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病。胃肠道疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、感染和情绪障碍等亦都属于银屑病共病。其中，心血管疾病与银屑病的相关性尤为突出，一些研究表明2种疾病共同的致病机制集中在“炎性反应”上。此外，遗传和一些共有的细胞因子亦参与了两病的发病机制。目前，传统的银屑病系统性治疗对心血管疾病的影响尚不明确。为此，本文通过对近几年发表的相关文献进行系统综述，以期阐明银屑病与心血管疾病在致病因素与流行病学、遗传学、发病机制、治疗等方面的相关性，为更好地预防和治疗与银屑病相关的心血管疾病提供参考。

1 致病因素与流行病学

代谢综合征包括高血糖、中心/腹部肥胖、高血压和血脂异常 [高三酰甘油血症或低高密度脂蛋白（HDL）水平]。代谢综合征的患病率随着银屑病严重程度的增加而增加，吸烟与饮酒不仅是已知的心血管危险因素，其与银屑病的严重程度也密切相关。银屑病患者常因皮肤的改变而承担着巨大的心理压力和社会压力，易于陷入抑郁状态。……