李少杰，冯 昱，胡安安，李梦琪，吴志远

（广东医科大学附属医院整形外科，广东 湛江，524000）

人口老龄化问题，伴随着社会的不断发展，受到了社会的日益重视，与此同时，老龄化问题也随着老年疾病的发病率而逐年增加。慢性创面通常被认为是由多种病因引起，经4周以上规范化治疗，伤口仍然无法愈合，甚至没有愈合倾向[1]。慢性创面的特点是其发生机理复杂，复发率较高、多学科涵盖，延不愈、疗程长，费用大、致残率高，给病人和家属带来了很大麻烦。慢性创面并不只是一种皮肤完整性变化，有的病人还同样伴有行动不便，造成生活无法自理，常需家属长期护理，对病人心理和家庭都带来了沉重负担。尽管慢性创面处理极为棘手，但通过近年来学者们的持续研究与探索，目前，在发病原因中、在发病机制和治疗上取得了一定积极的进展。

慢性创面有多种原因，因发病的原因而异，临床上主要有创伤性溃疡、糖尿病性溃疡，恶性溃疡等、静脉性溃疡，缺血性溃疡等、感染性溃疡，放射性溃疡和压力性溃疡，其中静脉性溃疡为多、压力性溃疡，糖尿病性溃疡为3种常见类型，约占慢性创面患者70%[2]。据2008年国内流行病学调查和研究的结果表明，我国急性创面发生率已从67.5%下降到22.8%，糖尿病足创面发病率从4.9%升～33.3%之间[3]。糖尿病所致创面已成为慢性创面形成的一个重要原因，糖尿病足在50岁以上糖尿病患者中发病率为8.1%，糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers,DFU）的死亡率每年为11%，而截肢患者死亡率为22%[4]。……