张 浩，张 宁，陈宣银，周 扬，王 恒，黄山虎，刘家明

(南昌大学a.第一附属医院骨科；b.第四临床医学院；c.第一附属医院影像中心；d.第一附属医院脊柱脊髓研究所，南昌 330006)

脊柱侧弯是由脊柱两侧受力不均匀引起的一个或多个节段向一侧弯曲或伴有椎体旋转的一种脊柱三维畸形，其主要诊断标准为：患者脊柱发生侧方弯曲并且正位X线片Cobb角大于10°。脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和神经肌肉性脊柱侧弯等，其中特发性脊柱侧弯最为常见(约占80%)。青少年是脊柱侧弯发病的主要群体[1]，大多患者发病于其骨骼成熟之前。青少年脊柱侧弯会影响患者的外形和心肺功能，且侧弯程度会随着生长发育不断变化，严重时甚至导致脊髓受压和肢体瘫痪，是不容忽视的社会健康问题。

传统观点认为，对青少年脊柱侧弯的早期筛查和干预有助于抑制肌肉骨骼系统的进行性变化，对控制疾病进展以及防治并发症具有重要的意义，结合通过流行病学调查手段还可分析病因与发病机制[2]。但随着相关研究不断进展，多个国家对脊柱侧弯筛查工作的必要性提出了质疑。有研究[3]指出，早期筛查工作会导致较高的放射科转诊率。但美国预防服务工作组(USPSTF)没有找到足够的证据来评估对10～18岁青少年进行脊柱侧弯筛查的利与弊[4]。

本文对国内外青少年脊柱侧弯的筛查方法和实施情况进行综述，总结青少年脊柱侧弯早期筛查工作的现状，以期为筛查决策提供参考。……