陆洁婷，符策君，关 丽，张 京

(1.海南省妇女儿童医学中心a.儿童普通外科肿瘤外科； b.急诊科; 2.海南省人民医院小儿外科，海口 570311)

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)作为交感神经系统的胚胎性肿瘤，患病人数占儿童所有肿瘤的8%～10%，是小儿最常见的颅外实体肿瘤[1]。NB具有生物学行为多样性，同一分期患儿临床表现可不同，但部分NB发病隐匿，确诊时已处于中晚期，预后较差[2]。对于NB患儿，尽早确诊、准确评估是实现及时、有效治疗的关键。目前，临床常利用国际通用的NB危险度分级为患儿制定治疗方案，该分级包含多项评估指标，但具体界值仍存在争议[3]。CT是临床广泛应用的影像学技术，可显示肿瘤信息及其与周围组织的毗邻关系，也可评估肿瘤对周围血管的侵犯情况，在恶性肿瘤术前诊断中发挥重要作用[4]。基于此，本研究就CT在NB围治疗期的应用价值展开分析，为指导NB诊疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2021年1月在海南省妇女儿童医学中心及海南省人民医院确诊且治疗的92例NB患儿的临床资料。92例患儿中男51例，女41例；年龄5个月～7岁，平均(3.35±0.68)岁；主要临床表现有腹部无痛包块、腹胀、腹泻、关节痛、不规则发热、尿频尿急等；肿瘤原发于肾上腺59例，腹部及盆腔交感神经链33例；尿液3-甲氧-4-羟-苦杏仁酸阳性69例；侵及肝脏10例，肝转移3例，侵及肾脏9例，骨转移3例。

纳入标准：经手术病理检查确诊为原发性NB；年龄≤12岁；治疗及随访资料完整。排除标准：肝肾功能障碍者；既往有放化疗史。

1.2 检查方法

采用16排螺旋CT扫描仪(德国西门子，SOMATOM Emotion)，管电压120～140 kV，管电流120～180 mA，层厚3 mm，层间距1.5 mm。……