沈 阳 王小溪 张文杰

（1.沈阳医学院附属第二医院药剂科，辽宁 沈阳 110002；2.沈阳医学院附属第二医院心内科，辽宁 沈阳 110002）

老年冠心病患者最容易出现的并发症就是心律失常，这种病症的发病率很高，临床表现为胸闷、眩晕、心悸以及乏力等，这是导致冠心病的主要原因之一[1，2]。如果控制不及时，就会出现较为严重的心肌缺血情况。对于这种病症通常采用药物治疗，为研究老年心律失常患者应用参松养心胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗效果，本文选取2018年12月—2020年12月沈阳医学院附属第二医院收治的100例老年心律失常患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月—2020年12月在沈阳医学院附属第二医院收治的100例老年心律失常患者作为本次的研究对象，将100例患者随机分成试验组与参照组，每组50例患者。其中试验组男性患者有30例，女性患者有20例；年龄在57～85岁，平均年龄为（71.41±13.42）岁。参照组男性患者有27例，女性患者有23例；年龄在56～85岁，平均年龄为（70.43±13.38）岁。试验组与参照组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。100例患者均是自愿参与本次研究，签署知情同意书。本研究经过医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选标准 纳入标准：确定诊断为心律失常，症状为房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩的患者。排除标准：有急性冠状动脉综合症的患者；电解质紊乱的患者；严重肝肾疾病的患者；精神认知障碍的患者。

1.3 治疗方法 参照组的患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，具体实施如下：所有的患者均口服阿司匹林、他汀类及β受体阻滞剂治疗，如果还没有控制住心律失常，则口服琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044，规格：47.5 mg×7片），每日1次。试验组的患者采用参松养心胶囊来治疗，具体实施如下：和参照组一样，如果没有控制住心律失常，则口服参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032，规格：每粒装0.4 g）每日3次，每次2～4粒。

1.4 观察指标 观察试验组与参照组患者治疗前后的心律失常情况，对比2组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩以及短阵心房颤动情况。观察2组患者治疗后的心肌缺血情况以及不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 对于数据采用统计学软件SPSS 21.0来进行分析，计量资料使用（±s）表示，并进行t检验；计数资料使用率（%）表示，并进行х2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常情况 对比2组患者的心律失常情况可以看出，治疗前试验组与参照组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后试验组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩以及短阵心房颤动情况均低于参照组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组老年心律失常患者的心律失常情况对比 （±s，次/d）

表1 2组老年心律失常患者的心律失常情况对比 （±s，次/d）

2.2 心肌缺血发生率 对比2组患者治疗后的心肌缺血情况可以看出，试验组患者治疗后心肌缺血13例，发生率为26.00%（13/50），参照组患者治疗后心肌缺血24例，发生率为48.00%（24/50），2组差异有统计学意义（х2＝5.191，P＝0.023＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况 对比2组患者治疗后不良反应发生的情况可以看出，试验组患者治疗后的不良反应发生率为6.00%（3/50），低于参照组患者治疗后的不良反应发生率20.00%（10/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组老年心律失常患者的不良反应情况对比 [例(%)]

3 讨论

心律失常疾病在老年群体当中发病率是比较高的，随着年龄的增长，冠心病的发病率也会越来越高，心律失常的病因是患者的体内心肌生物电活动异常以及电解质紊乱，这也是冠心病的并发症之一，对老年患者的身心健康造成严重影响，导致其生活质量差[3，4]。对于这种疾病采用参松养心胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片来治疗，虽然都有效果，但是琥珀酸美托洛尔缓释片不良反应比较多，不能保证安全性，这对患者的康复是不利的。而参松养心胶囊不良反应情况很少，治疗老年心律失常的效果也较为显著[5，6]。参松养心胶囊当中包含的药物有麦冬、丹参、黄连、五味子、龙骨以及人参，麦冬有润肺清心，养阴生津的功效；丹参有凉血消肿，活血化瘀，养血安神的功效；黄连有泻火，解毒，燥湿的功效；五味子有补肾宁心，益气生津，收敛固涩的功效；龙骨有生肌敛疮，止血涩肠，敛汗固精的功效；人参有复脉固脱，大补元气的功效。这些药物联合使用能够改善患者的乏力、心悸、气短以及心肌细胞代谢功能，促进患者快速康复，提高患者的生活质量[7，8]。

本次实验结果显示：对比2组患者的心律失常情况可以看出，治疗前试验组与参照组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩以及短阵心房颤动情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后试验组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩以及短阵心房颤动情况均低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比2组患者治疗后的心肌缺血情况可以看出，试验组的心肌缺血发生率为26.00%（13/50），低于参照组的48.00%（24/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。对比2组患者治疗后不良反应发生的情况可以看出，试验组的不良反应发生率为6.00%（3/50），低于参照组的20.00%（10/50），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对于老年心律失常的患者应用参松养心胶囊的治疗效果较为显著，能够很好地改善患者的心肌缺血情况，并且能够降低不良反应的发生率[9，10]。