摆玉财，马彩花，李健，马耀兴，王一婷，陈兵*

1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏医科大学总医院放射科，宁夏 银川 750004；*通信作者 陈兵Chenbing1355051@163.com

癫痫是世界卫生组织重点关注的神经精神疾病之一，全球近7 000万人患有癫痫，且其治疗费用昂贵[1]。颞叶内侧癫痫（medial temporal lobe epilepsy，MTLE）是难治性癫痫的最常见类型，主要为颞叶内侧大脑神经元反复异常放电，导致大脑功能障碍的一种慢性疾病，其最常见原因是海马硬化（hippocampal sclerosis，HS）[2]。前颞叶手术切除是治疗MTLE-HS的有效方式[3-4]，但术前准确识别HS是临床迫切需要解决的问题。

高分辨率MRI诊断HS具有较高的灵敏性，表现为海马体积减小及T2WI信号升高，伴随海马内部细微结构改变及颞角增宽等[5]，但目前对于HS的诊断仍以视觉观察海马大小、信号强度等定性方法为主，近年出现的集成磁共振成像（synthetic magnetic resonance imaging，SyMRI）基于多延迟饱和多回波原理，可以定量分析生物组织学特性，已在乳腺、颅脑、骨骼肌肉及前列腺方面研究很多，但在癫痫方面研究较少。另外，基于复合灵敏度编码的高分辨率扩散成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion-weighted imaging，MUSE-DWI）可实现高空间分辨率、高信噪比、高空间保真度和最小运动相位误差的影像图像，研究表明MTLE-HS海马区表观扩散系数（ADC）值明显升高，可见MUSE-DWI有助于致痫灶的定位[6]，本研究拟探讨集成磁共振定量参数T1、T2和质子密度（proton density，PD）联合ADC值是否可以提高HS的诊断效能，为临床提供更多的影像学参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2020年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院经临床、脑电图及影像学共同诊断的MTLE-HS 28例，年龄9～55岁，平均（32.9±16.2）岁，男12例，女16例。……