皮层脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是由大脑前、中、后动脉皮层支栓塞导致，急性皮层脑梗死在MRI 弥散加权（DWI）序列常呈明显高信号[1]。本研究对我院收治的脑皮层DWI出现高信号、临床随访符合脑梗死且应用过川芎嗪注射液的病例进行回顾分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2014年1月～2018年4月在我院经MRI 诊断并经临床随访证实的首诊考虑为急性皮层脑梗死的25例患者，其中男16例，女9例，年龄40～84岁。

纳入标准：起病方式和临床表现均符合急性脑血管病的表现；均在发病后1d 内行第1次MRI 检查；首次MRI 检查病灶均局限于脑皮层并在DWI 序列上表现为高信号；至少治疗1周后均复查MRI；发病后均有川芎嗪注射液使用史。排除标准：首次MRI 检查病灶明显累及皮层下白质者；无随访复查MRI 资料者；未使用过川芎嗪注射 液者。

1.2 研究方法MR 扫描系统使用GE 3.0T Signa HD 磁共振扫描仪，梯度场强度40mT/m，梯度切换率150 mT·m-1·ms-1，采用头颅8 通道相控表面线圈。患者取仰卧位，用海绵垫将头部固定。25例均常规扫描DWI、T1WI、T2WI、ASL 序列。

1.3 图像分析由两名副高级以上高年资影像医师对MRI 图像进行分析。急性皮层脑梗死诊断标准：典型的脑梗死症状，皮层DWI 序列出现高信号，ADC 图呈低信号[2]。

2 结果

2.1 首次检查的MRI表现病灶部位：25例均局限于皮层，其中累及岛叶者2例、颞叶者7例、额叶者4例、顶叶者5例、枕叶者3例，同时累及2个叶及以上者4例。病灶形态：呈脑回状。病灶信号：21例表现为受累皮层DWI 高信号，T1WI 呈稍低信号、T2WI 呈稍高信号，皮层肿胀明显；4例仅表现为皮层DWI 高信号，皮层肿胀不明显；……