宋春玲

小儿急性腹泻是一种临床常见消化道疾病,急性腹泻患儿由于年龄较小,其身体发育并不完全,身体免疫功能较差,无法抵抗从外界入侵的细菌,因此容易发病。该疾病多发于春秋季,有着发病急的特点。临床认为小儿急性腹泻发生和病毒、细菌的感染有着较大的关联,同时患儿发生该病症时常出现发热、腹痛、呕吐等,对患儿的消化系统损伤较大,严重者会出现脱水、酸碱平衡失调等不良反应,更有甚者会出现休克,对患儿的生命健康安全造成威胁［1-3］。因此对于小儿性腹泻的诊疗应该做到及时、准确,避免患儿的病情受到延误。临床上对于小儿急性腹泻主要使用蒙脱石散进行治疗。本次研究目的主要是探究蒙脱石散与金双歧片联合治疗小儿急性腹泻的临床效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2021 年1 月在本院进行治疗的小儿急性腹泻患儿90 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45 例。对照组患儿男24 例,女21 例；年龄最小6 个月,最大2.5 岁,平均年龄(1.68±0.45)岁；病程3～31 h,平均病程(18.25±5.64)h。观察组患儿男22 例,女23 例；年龄最小6 个月,最大3 岁,平均年龄(1.86±0.53)岁；病程3～30 h,平均病程(18.62±5.64)h。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本次研究通过医院伦理委员会的同意。

表1 两组患儿一般资料对比(n,)

表1 两组患儿一般资料对比(n,)

注：两组对比,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患儿经临床诊断确诊为急性腹泻；②家属知晓本次研究目的,并自愿签署相关文件；③患儿对本次研究药物无过敏现象。排除标准：①不能良好配合研究患儿；②合并其他严重疾病患儿；③患有自身免疫性疾病患儿；④在1 个月内使用过抗菌药物进行治疗患儿。

1.3 方法 所有患儿在治疗期间需要通过科学饮食配备进食,禁止患儿食用辛辣刺激、油腻的饮食,主食以流质食物为主,同时在补充维生素时要避免食用寒性水果,包括西瓜、雪梨等,避免对患儿的消化系统造成刺激,加重患儿的病情,同时在治疗期间详细记录患儿的病情变化。

1.3.1 对照组 患儿采用蒙脱石散(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司,国药准字H20093617,规格：3 g/袋)进行治疗,用药前对患儿进行相应的身体检查,记录患儿的各项身体指标,按照患儿实际情况进行用药,＜1 岁患儿服用剂量为3 g/d；1～2 岁患儿服用剂量为3～6 g/d；年龄＞2 岁的患儿服用剂量为6 g/d,3 次/d；病情较为严重的患儿在医生指导下首次服用剂量可加倍。

1.3.2 观察组 患儿采用蒙脱石散联合金双歧片进行治疗,蒙脱石散用法同对照组；金双歧片(内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S19980004,规格：0.5 g/片)用法用量：年龄＜6 个月的患儿1 片/次,2～3 次/d；6个月～3 岁的患儿2 片/次,2～3 次/d；4～12 岁的患儿3 片/次,2～3 次/d,药物用温开水或者温牛奶送服,年龄较小的患儿不能吞服,可将药片碾碎后将其溶于温牛奶中进行服用。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 症状消失时间 包括退热时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间以及大便恢复时间。

1.4.2 临床疗效 疗效判定标准［4］：显效：治疗3 d后患儿大便形态、次数均恢复正常状态,腹痛、腹泻等临床症状均消失；有效：治疗3 d 后患儿大便次数＜3 次/d,临床症状明显得到改善；无效：治疗3 d 后患儿临床症状无任何变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失时间对比 观察组患儿退热时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间以及大便恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状消失时间对比(,d)

表2 两组患儿症状消失时间对比(,d)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 两组患儿临床疗效对比 观察组患儿治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿临床疗效对比(n,%)

3 讨论

小儿急性腹泻在临床比较常见,并且近几年该病症患儿数量逐渐增多。导致小儿急性腹泻的原因较多,其中主要的致病因素为病毒、细菌感染,因为患儿的身体发育并不完全,身体各项机能不能正常运作,当患儿身体免疫能力低下,在受到细菌感染后容易发生急性腹泻,同时能够引发急性腹泻的因素还包括饮食护理存在不妥、过敏原因导致的腹泻及气候等原因［5］。急性腹泻的主要临床表现为发热、呕吐、腹泻等,同时病情较为严重的患儿会出现脱水、体内酸碱平衡失调现象［6］。小儿急性腹泻发病急,因此出现临床症状后应该立即进行相应治疗。

就目前的科学技术而言,对小儿急性腹泻患儿通过临床及时、有效的治疗,能够有效控制病情,缓解临床症状。在现阶段的临床治疗中,蒙脱石散是治疗急慢性腹泻的主要药物,临床使用广泛,并且对于治疗急性腹泻效果显著［7］。蒙脱石散的化学结构为层纹状,电荷的分布状态为非均匀状,对小儿急性腹泻产生效果的机制是通过抑制消化道的病毒、细菌,防止上述有害物质进入患儿血液循环中［8］。同时蒙脱石散还有着对消化道黏膜的保护作用,能够通过对黏膜进行覆盖,保证肠道功能的正常运作,同时机体吸收药物后,药物分子能与消化道黏膜产生的黏液蛋白相结合,进行质量双重功能的修复功能,从而提高黏膜屏障对攻击因子产生的保护能力［9,10］。金双歧对小儿急性腹泻患儿进行治疗是通过调节患儿肠道内菌群平衡,同时对患儿的生理菌群进行相应的补充,达到稳定状态,从而产生理想的治疗效果。

本次研究结果显示,观察组患儿退热时间(2.51±0.76)d、腹痛消失时间(2.31±0.51)d、腹泻消失时间(1.69±0.30)d 以及大便恢复时间(1.41±0.86)d 均短于对照组的(4.52±1.51)、(4.39±1.42)、(3.28±0.62)、(2.55±0.95)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P＜0.05)。由此证明对急性腹泻患儿通过蒙脱石散联合金双岐片进行治疗,能够有效提高治疗效果［11,12］。

综上所述,对急性腹泻患儿通过蒙脱石散联合金双岐片进行治疗,能够明显提高治疗效果,加快患儿康复进程,值得临床推广使用。