章尚乐

合肥市第三人民医院院长办公室，安徽合肥 230000

随着现代社会的发展，医疗市场竞争越发激烈，我国公立医院面临着提高核心竞争力及健康持续快速发展的问题。合肥市第三人民医院面对目前社会的新形势，努力开拓创新，求真务实，秉承“以病人为中心，以改革谋发展，以管理增效益，以质量创优势的科教兴院”的发展原则，通过落实科研管理的战略措施，明确现阶段医院的科研管理工作现状及存在的相关问题，建立与健全科研管理制度，重视医疗科研人才培养，为医疗科研工作打下规范化、科学化的重要基础，不仅使得医院的医疗教育教学质量以及工作服务水平均得到显著提高，还可增强医院的综合实力，促进医院乃至社会的全面发展。鉴于此，该研究从合肥市第三人民医院的科研管理现状及问题展开阐述，并提出针对性的管理工作措施。

1 科研管理工作现状及存在问题

1.1 科研管理人员组成及责任分配

早期，国内的医院科研管理人员的职能最初大多需要一人身兼数职，管理人手不足，制度不完整、不规范，存在管理混乱、科研计划及投入随意等问题[1]。然而，随着计划经济转变为市场经济的进程推进，国内医疗机构意识到科研管理工作的重要性，从起初的单一经验科研管理逐渐过渡为科学管理，科管人员队伍更相对稳定、经验丰富以及业务精通[2]。目前，国内三级医院的科管队伍已逐渐完善，工作性质渐趋明确，科管人员的责任主要为组织和协调科技人员的科研活动，同时还需对相关行为加强指导和监控，以确保科研计划可顺利实施、科研成果可及时向市场转化[3]。

1.2 科研管理队伍的知识理论基础

作为医院学科建设的重要环节，目前国内三级医院的科管队伍的知识理论素质仍需进一步改善，医院从事科研的人员主要为临床及相关专业学历，多为业务型的医疗技术人员，而科研管理人员隶属科研处，在工作中会发现其在管理医学上仍存在缺乏理论学习及实践经验的问题，需进一步的锻炼过渡以及熟悉，加大对现代管理理论的学习和实践能力的锻炼；同时又需引进高学历、高素质、临床及科研能力均出类拔萃的科研带教领头人和青年骨干，不仅引进先进的科研理念，还需丰富自身研究领域中相关的研究方法及成果，提高知识理论水平[4]。

1.3 科研经费预算与使用规范情况

科研管理人员在经费预算方面的知识理论不足，未有科学的使用概念，因此造成的问题是：医院开展相关科研工作时，课题预算编制存在缺乏科学性与合理性的情况，部分人员未能很好地了解支出预算及给予全面考量，仅根据经验对预算进行随意填报，较易出现在执行课题项目的过程中发生项目与预算不匹配的问题，最终致使课题项目的执行存在障碍，未能顺利开展[5]；甚至还存在预算随意变更、支出随意调整等问题，又或是使用违规的问题，均可使经费的预算和支出存在较大的差异，当相关人员对经费情况进行审核时会增加审计工作的困难[6]。据统计发现，我国的公立医院科研经费管理的原则主要注重于申报过程，但管理工作未能到位[7]；另外，重结果但轻过程是目前科研管理的一大沉疴。当医疗课题立项一旦得到审批通过后，部分人员并未对科研经费的到账和使用给予关注与重视，致使存在经费长期在财务处挂账或形成呆账等相关问题。

1.4 科研管理制度陈旧及奖惩机制不健全

国内医疗机构的科管制度主要以登记式为主，从科研处依照相关要求对组织课题的申报、开题、中期检查和结题等工作进行统一，但却因缺乏系统化的科研办公软件，致使科研管理脱离现代化、信息化的时代，管理制度模式陈旧[8]。另一方面，科研管理队伍缺乏完善的奖惩机制。目前国内的医疗科研工作大多仅是为了完成职称评聘的任务及评奖评优，而真正愿意从事科学研究的人员仍是极少的一部分。因此，奖惩机制又是科研管理工作中的一大重要环节，主要目的是引导更多的医疗人员从事科研工作，从奖励的层面入手，调动相关人员的科研热情；而惩戒层面则是为了更好地规范科研行为。

2 科研管理在医院管理中的具体落实与展望

2.1 强化科研人员的培训引导及理念转变

目前国内三级医院的科研人员以学科带头人、硕博专业技术人员等科研人才为主，要求科研人才不仅具有参与科研的热情和相关的理论知识基础，同时也要具备丰富的科研经验[9]。在开展相关的科研活动时，首先成立以课题负责人为核心的科研人才队伍，每一课题要求邀请与课题组相配的数位具有高级职称的学科带头人、硕博专业技术人员为主要研究者，同时配备初中级的博士研究生、硕士研究生作为科研助理。科研人员作为开展科研活动的主要执行者，院内科研管理部门应重视对科研人员的培养培训，首先要求多开展、多组织有关科研方面的培训工作，培训内容包括有课题申请步骤、环节、注意事项、课题完成操作等相关问题，目的在于令科研人员等对科研活动的实施更为熟悉，更顺利地参与科研活动；另外，实行专门的科研人才培养措施，如从院内选派优秀的中青年骨干出国进行交流学习及进修，加大对科研培训方面的投入与规划，以期夯实科研学术梯队的基础。其次，搭建良好的学术交流平台，如开展院内交流、邀请国内外的专家讲座或积极承办学术会议等，使得科研人才获得更多的科研交流机会，拓展科研能力与思维；同时科研管理部门需对以往科研申报的经验进行总结和分析，在制订、选取科研课题时应多加考虑与医院发展的未来方向进行融合，使科研项目更具实效性，达到真正为医院发展服务的目的，不仅更容易申报成功，且更能凸显科研项目的价值[10]。也正因如此，加强相关人员在科研知识理论方面的修养，是提高科研水平的基础。第三，从科研管理方面来看，科研人员的服务意识对科研工作的顺利开展及良好落实是主要条件之一。科研管理的目的并不是管理科研人员，而是管理相关的科研项目及活动，更好地服务科研人员，进行相关项目和活动。因此，需要转变科研管理人员的管理理念，为科研人员提供更为良好的科研环境与条件，例如，帮助科研人员按期交付科研项目，协调多方部门的关系，关注科研成果转化等，使科研成果可发挥最大的价值和意义；同时完善对科研人才的精细化管理，重视科研学术队伍的建设。

2.2 改革课题申报的管理

科研项目是每个医疗机构进行科学发现的重要环节之一，项目的级别及数量不仅是医疗机构的科研实力及创新水平的体现，还是科研资金来源的一大重要渠道，也是国家三级医院绩效考核的重要指标[11]。鉴于此，如何有效组织科研项目的申报是国内三级医院科管的一大重要内容之一，尤其是重大项目申报的管理工作，更应备受关注。目前，我国推行在项目申报实行数字化管理，其具体的流程环节有：于科研项目申报的相关专门网页上发布科研项目申报通知和具体程序，递交项目申请书，根据相关的指导性文件、申报的具体要求（如申请条件、申请金额和申报时间节点等）均需完整填入申请附件中，注意仔细检查，避免出现错误导致申请书填写不规范而被退回；待科研管理人员对项目申请书进行形式审查后，便可将纸质打印版连同电子版一起上报有关部门[12]。在课题申报的期间，科研管理人员可加强有关的申报指导，邀请院内外专家进行一并审阅和指导。

2.3 科研成果评估及奖励管理

科研项目的成果评估是科研管理工作中对项目研究水平进行鉴别的重要措施，其主要步骤有建立科研成果评估考核的系统体系，同时以网络公示和学术评价作为评估工具，以确保科研成果评价的科学和公正[13]。目前，对于科研项目的成果评估推行同样采用数字化管理，要求在科研项目管理的成果评估网页上将相关的评估项目信息进行公布，信息主要有项目简介、研究内容、研究价值和创新特点；国内外同行的科研评价；评估项目研究中发表的论文和获批的发明专利等知识产权成果，如有需进行成果鉴定的相关研究，则需及时公布有关的申报材料信息，做到科研成果评估的公开化。此举旨在对科研成果进行有力宣传，不仅可推进相关的项目开发，还可减少学术不端、学术造假的问题出现。而在评估科研成果的过程中所收集的相关资料信息均是医疗机构中实施奖励的相关参考依据，根据评估结果进行市厅级、省部级和国家级奖项的相关申报。

2.4 促进科研经费信息化管理

目前，国内三级医院依据我国对于科研经费的管理信息化的号召，旨在打造以信息化为基础的科研经费管理流程，主要采用互联网技术，将财务管理、科研管理和其他部门系统结合，以期达到更为有效地监督及实时控制科研经费的目的。构建科研经费信息化的管理系统，加强内部控制体系建设，作为平台管理的基础架构，平台管理又分为项目管理及支出控制两方面，其中又包括有4方面如项目管理、配置管理、收支管理和结算管理，管理全过程又含括项目申报、评审、立项、拨款、支出、执行、中检、验收、审计、结转等[14]。项目管理平台与支出控制平台中相互衔接及制约。转变管理模式，将预算控制及审核环节向前移，从被动管理延伸为主动管理。例如，科研人员将所需的支出申请要求填入系统，若发生申请不符合预算要求而未获审批的情况时，系统可予以反馈；如系统自动确定审批，则根据流程推送至下一环节，避免原来科研人员需到处找签字的情况[15]。另外，邀请相关方面的专家，评估科研经费业务的风险，鉴别是否存在超预算使用、超权限审批等风险因素，调动两大平台之间的相互作用，预防内控失效。

2.5 创新现代医院管理制度及模式

现代医院的管理需要进行创新，尤其是对待科研管理的制度及模式上，要求科管人员树立完善的世界观、发展观和辩证观，打破传统的管理视野，树立辩证性眼光，根据现阶段的时代发展需要，与时俱进，通过多样化的管理手段最大限度地将管理作用发挥到实处[16]。首先，构建完善的科学研究项目管理机制，贯彻以人为本的管理原则，通过科研选题、课题培育及跟踪管理等多种方式，构建起更为完善的研究型医院科技管理制度；其次，落实具体的科学技术管理措施，把握科学技术发展的变化知识，明确落实科研任务的发展目标，根据现阶段国家发展的战略要求，妥善安排医院的医疗、科技资源投放领域，增强医院的科学技术水平，确保良好创新性的同时，构建针对性的良性激励机制，给予表现优异人员一定的奖励，激励科研人员的主动性，打造更为完善的科技创新政策环境[17]。最后，通过信息技术打造数字化科研型医院，将科研与现代化、信息化进行有效结合，与时俱进，形成新时代的科研管理工作模式，加强医院各个部门之间的联合，增强医疗服务、质量和管理的有效率，具体措施有：采用新版数字化的电子病历以便进行更为方便完善的医疗信息调阅、浏览、查询和检索，无纸化办公，网上申报材料，不仅有利于管理的信息服务，还能增强管理水平，协调管理医院的人力、物力和财力[18]。

3 总结

综上所述，医疗机构中的科研活动是一种创造性活动，是不断提高医疗质量的重要行为手段，同时也是培养医学科研人才的必要手段之一。而科研管理则是一门有关组织、指挥及协调的管理工作，是保证科研活动顺利开展的基础。近年来，医院应召国家创新改革的新形势，科技兴医、人才兴院作为当前的重要建院战略，落实并加强科研管理更是工作中的重中之重。该文通过对科研管理工作现状及存在的相关问题进行讨论探究，了解到科研管理人员组成及责任分配、科研管理队伍的知识理论基础、科研经费预算与使用规范情况、科研管理制度陈旧及奖惩机制等相关信息；进而提出科研管理在医院管理中的具体措施与未来展望，强化科研人员的培训引导及理念转变，尤其着重对创新型科研人才的培养，通过对课题申报及批准立项的管理、科研成果评估及奖励管理等制度进行改革，强化管理规章制度、做好科研协调工作，促进科研经费信息化管理以及提出创新现代医院管理制度及模式等相关措施，提高医院的科管水平，推进医院现代化建设的进程。