中药注射剂在子宫内膜癌辅助治疗中的临床应用
2022-12-29黄杰特洪金妮胡闽湘
中国民间疗法 2022年16期
黄杰特,洪金妮,胡闽湘,王 丹,陈 捷
(1.福建省人民医院,福建 福州 350000;2.广东省人民医院,广东 广州 510080)
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是一组发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,以阴道出血异常、阴道分泌物异常及下腹部包块等为主要临床表现。EC是全球常见的妇科癌症,且是发达国家常见的妇科癌症[1],位于中国妇科癌症的第2位[2]。2019年我国国家癌症中心公布的数据资料显示,目前我国EC的发生率已超过10.28/10万,死亡率为1.9/10万,亦有研究显示,中国EC的发病率一直增加[3]。该病可由多种因素导致,如肥胖患病率增加(高热量饮食及运动减少)、绝经期激素治疗中孕激素的使用减少、糖尿病患病率增加及生育行为改变(如未经产率增加)等[4]。中药注射剂在EC的辅助治疗中可发挥改善近期疗效、提高生活质量、提高免疫功能、减少不良反应、降低肿瘤指标等作用。本文对近年中药注射剂辅助治疗EC的相关研究作一综述,以期为中药注射剂的临床应用及研究思路提供借鉴。
1 中医对子宫内膜癌的认识
1.1 古代中医 中医古籍中并无与子宫内膜增生或子宫内膜癌相对应的临床病名,多以其病证定名,该病以异常阴道出血为主要症状者,可归属于“崩漏”“经期延长”“经断复来”等疾病范畴;以阴道分泌物异常为主要症状者,则可归属于“五色带”范畴;以下腹部包块为主要症状者,则可归属于“癥瘕”范畴。因75%~90%的EC患者通常表现为异常阴道出血[5],故该病多从“崩漏”“经期延长”论治,沈金鳌《妇科玉尺》归纳该病病机为“一由火热,二由虚寒,三由劳伤,四由气陷,五由血瘀,六由虚弱”。……
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