卢飞虎，于 雪

(1.蚌埠市第三人民医院神经外科，安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠医学院第一附属医院妇科肿瘤)

脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)发病率相对较低，占脑血管病的0.5 %～1 %[1]，以青年人好发，尤其是育龄期女性[2]。CVST原发因素多由遗传引起，包括V因子Leiden突变、抗凝蛋白缺乏及蛋白S、蛋白C低下等[3]，目前有关V因子Leiden突变引发血液高凝状态的机制尚不明确。有研究显示V因子Leiden突变可能导致蛋白C无法对其水解，使其凝血活性无法被灭活，导致血液处于高凝状态[4-5]；蛋白C、蛋白S是凝血级联反应过程中重要的抑制物，在血液抗凝调节中发挥着重要作用，其表达低下或者缺陷导致血栓形成风险增高。目前对抗凝药物效果评估和检测相对客观准确的方法主要有凝血功能指标、血栓弹力图(thromboelastogram，TEG)[6-7]。目前临床对于CVST的治疗缺乏对相关指标的监测[8]，对于静脉血栓的抗凝治疗很难能做好综合评价抗凝药物疗效，缺乏对相关凝血指标的监测，很难通过客观的临床实验室检查指标来评估和预判血凝的变化趋势，不能给予CVST患者提供个体化的抗凝治疗方案。本研究通过对V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下与脑静脉窦血栓抗凝有效性的相关分析，临床上根据CVST患者发病因素对抗凝治疗的有效性做出评估和预判，意在为临床CVST患者提供合适有效的抗凝治疗方案。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年5月至2022年2月蚌埠市第三人民医院收治的脑静脉窦血栓的103例患者为研究对象。纳入标准：通过医学影像学检查如(头颅CT或CTV及头MRI或MRV)临床确诊为脑静脉窦血栓，且给予规范抗凝治疗。……